目的:研究COX-2、VEGF在腰椎间盘退变、突出发病机制中的作用;并进一步探讨COX-2表达量与坐骨神经痛的相关性。方法:取62个腰椎间盘突出症患者手术标本,包括突起型22例,破裂型20例,游离型20例。每例取材两部位分别为为:A突出组织或游离组织,B椎间隙残余髓核组织;术前对所有患者的坐骨神经痛进行VAS疼痛评分。对照组取4例新鲜的年轻尸体腰椎3、4,腰4、5及腰5骶1椎间盘组织共12个标本,取材部位分为:A椎间盘边缘,B中央髓核;应用免疫组化法对标本中COX-2和VEGF的表达进行检测。应用计算机图像分析系统测量标本中COX-2、VEGF表达量的平均光密度值。结果:COX-2和VEGF在腰椎间盘突出组中的表达明显高于正常对照组(P<0.01)。在腰椎间盘突出组的A部位从突起型、破裂型到游离型COX-2和VEGF的表达均逐渐增高,差别有显著性(P<0.01)。腰椎间盘突出组的A部位COX-2和VEGF的表达明显高于B部位(P<0.01)。腰椎间盘组织中COX-2和VEGF的表达存在正相关(r=0.855, P<0.01)。腰椎间盘突出症不同病理类型的坐骨神经痛VAS评分有统计学差异(P<0.01),术前坐骨神经痛VAS评分与腰椎间盘突出中COX-2的表达密切相关(r=0.807, P<0.01)。结论:COX-2、VEGF参与腰椎间盘退变、突出的发病机制;随着腰椎间盘退变的进展,COX-2、VEGF的表达逐渐增高; COX-2可能参与VEGF表达的调控;可以用VAS评分来评价坐骨神经患者的炎症反应程度。