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目的:探讨人类获得性免疫缺陷综合症(AIDS)局灶性脑炎磁共振氢质子波谱(1H MRS)及扩散加权(DWI)成像特征,分析1H MRS及DWI指标对AIDS局灶性脑炎定性诊断及与HIV阴性局灶性脑炎鉴别诊断的意义。方法:收集14例经确诊的AIDS局灶性脑炎及14例HIV阴性局灶性脑炎病例,分别进行MRI平扫、钆对比剂增强,1H MRS及DWI成像。分析1H MRS病灶62个,采集代谢物NAA、Cho、Cr、LL(Lac and Lip)、mI峰下面积均值,NAA/Cr、Cho/Cr、LL/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、LL/Cho、mI/Cho、NAA/mI、(Cho+mI)/NAA值。分析DWI病灶57个,定性分析DWI信号,测量ADC值。对AIDS局灶性脑炎实性区、液化区、水肿区1H MRS代谢物及ADC值相互并与相邻正常区比较,AIDS局灶性脑炎与HIV阴性局灶性脑炎实性区、液化区及水肿区分别进行比较分析。结果:AIDS局灶性脑炎实性区NAA值降低,Cho、LL和mI值升高;液化区及水肿区NAA、Cho值降低,LL和mI值升高。病灶各区域均能观察到乳酸峰,比例为液化区22.85%,实性区17.14%,水肿区14.29%;脂质峰出现在液化区及实性区,均为5.71%。LL/Cho、Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值在病灶各区的变化有统计学(p<0.05)差异。AIDS局灶性脑炎与HIV阴性局灶性脑炎比较,实性区LL/Cr、LL/Cho、mI/Cho值、液化区LL/Cr、LL/Cho值变化有统计学(p<0.05)差异;AIDS局灶性脑炎上述各值变化小于HIV阴性局灶性脑炎。AIDS局灶性脑炎病灶85.71%DWI上为高信号;ADC值实性区、液化区与水肿区比较有统计学(p<0.05)差异;AIDS局灶性脑炎与HIV阴性局灶性脑炎比较实性区ADC值有统计学(p<0.05)差异;AIDS局灶性脑炎大于HIV阴性局灶性脑炎。结论:1H MRS及DWI特征能为AIDS局灶性脑炎定性诊断及与HIV阴性局灶性脑炎鉴别诊断提供依据。