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目的:研制信效度良好的维持性血液透析患者血磷管理自我效能问卷;评估当前维持性血液透析患者血磷管理自我效能状况;分析影响患者血磷管理自我效能的因素,为护士制定具有针对性的血磷管理措施提供科学参考依据。研究方法:查阅国内外文献、参考相关指南,基于维持性血液透析患者血磷管理自我效能的操作性定义,形成问卷条目池;通过专家咨询,形成维持性血液透析患者血磷管理自我效能初始化问卷。便利抽取235名在中国医科大学附属第一医院和沈阳医学院附属中心医院血液净化中心进行血液透析的患者填写问卷。采用Cronbach’s a系数法检验问卷内部一致性信度;50名患者在10-14天后再次填写问卷计算重测信度;内容效度采用CVI指数法;结构效度应用因子分析法检验;以一般自我效能感问卷和患者近半年的血磷均值作为校标来检验问卷的效标关联效度。应用自制的维持性血液透析患者血磷管理自我效能问卷调查患者血磷管理自我效能现状,采用单因素分析患者血磷管理自我效能与一般资料、慢性肾脏病高磷血症患者饮食及服药相关知识和行为、社会支持及抑郁的关联,患者血磷管理自我效能的独立影响因素以多元线性回归来分析。结果:1.维持性血液透析患者血磷管理自我效能问卷共3个维度、19个条目,3个因素的累计方差解释率为50.342%,所有条目在对应维度上的载荷量均大于0.4;总问卷的Cronbach’s a系数为0.879,各维度的Cronbach’s a系数在0.701-0.862之间,总问卷的重测信度为0.728,各维度的重测信度在0.594-0.708之间;维持性血液透析患者血磷管理自我效能问卷与一般自我效能问卷的相关系数为0.769(P<0.01)、与患者近半年的血磷均值相关系数为-0.577(P<0.01)。2.维持性血液透析患者血磷管理自我效能得分为(72.82±12.601)分,处于中等水平。3.维持性血液透析患者血磷管理自我效能的单因素分析显示年龄、工作状况、婚姻状况、透析时间、瘙痒程度、社会支持与患者血磷管理自我效能相关(P<0.05);多因素分析中有年龄、瘙痒程度、透析时间和社会支持进入了回归方程(P<0.05),提示它们是血液透析患者血磷管理自我效能的独立影响因素。结论:1.研制的维持性血液透析患者血磷管理自我效能问卷信效度良好,可用于临床评估维持性血液透析患者血磷管理自我效能的现状。2.维持性血液透析患者血磷管理自我效能处于中等水平。3.影响维持性血液透析患者血磷管理自我效能的因素有年龄、瘙痒程度、透析时间和社会支持,临床医务工作者应充分考虑到以上几方面的相关因素,实施有针对性的护理干预,帮助患者更好的管理血磷。