益心生脉颗粒治疗气阴两虚型射血分数保留的心力衰竭的临床研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:yanzi774
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目的:1.探讨射血分数保留的心力衰竭(Heart Failure with preserved Ejection Fraction, HFpEF)患者血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal probrain Natriuretic Peptide, NT-proBNP)和血浆纤维蛋白原(Fibrinogen in plasma,Fib)的含量变化;2.血清NT-proBNP和血浆Fib与HFpEF严重程度的关系;3.血清NT-proBNP与血浆Fib的关系;4.益心生脉颗粒加用常规西药治疗的实验组与单纯用常规西药治疗的对照组治疗,观察其在治疗过程中医证候的改变及其对NT-proBNP、Fib及心脏彩超的影响,以及两组间的差异。方法:1.选择60例HFpEF患者,随机分为两组,即实验组用益心生脉颗粒加西医常规治疗,对照组单纯予西医常规药物治疗,分别治疗28天;2.检测两组患者治疗前后血清NT-proBNP和血浆Fib的含量;3.观察两组患者治疗前后中医证候的变化;4.观察两组患者治疗前后临床症状与体征的变化;5.观察两组患者治疗前后心脏彩超各指标的变化;6.观察两组治疗前后安全性指标及血压的变化。结果:1.治疗后,实验组患者血清NT-proBNP (P<0.01)和血浆Fib (P<0.01)均较治疗前有明显下降;对照组患者血清NT-proBNP (P<0.01)和血浆Fib (P=0.004<0.05)均较治疗前有明显下降;2.实验组中医证候较对照组改善更为显著;3.实验组患者血清NT-proBNP (P=0.021<0.05)和血浆Fib (P=0.016<0.05)较对照组患者有显著改善;4.HFpEF患者血清NT-proBNP和血浆Fib都明显增高,尤其是血清NT-proBNP改变更为显著,且两者之间呈现正相关的关系。结论:1.益心生脉颗粒能改善HFpEF患者的中医证候、临床症状、体征及心功能;2.益心生脉颗粒能显著地降低HFpEF患者的血清NT-proBNP与血浆Fib的浓度;3.HFpEF患者血清NT-proBNP与血浆Fib的浓度呈正相关关系;4.益心生脉颗粒能在一定程度上降低HFpEF患者的收缩压;5.益心生脉颗粒能改善超声检测指标E/E’、E/A、EF,具有统计学差异。
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