加减地黄饮治疗老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证的临床观察

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目的:观察加减地黄饮联合苯磺酸左旋氨氯地平片剂对老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证患者的降压疗效、中医证候改善情况。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院2014年4月1日至2014年11月30日60例老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证门诊患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片剂联合加减地黄饮,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片剂,共治疗4周。观察比较两组治疗前后血压情况、中医证候改善。结果:1.中医证候改善:治疗4周后,两组中医证候积分较前均下降,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组证候积分减少更为明显,优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候总疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)且治疗组在改善眩晕、头痛、腰膝酸软、脉络瘀血、耳鸣优于对照组(P<0.05),其他主次症与对照组比较无差异(P<0.05)。2.降压疗效:治疗4周后,两组降压疗效组间比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组诊室血压、24hSBP、nSBP、dSBP、24hDBP、nDBP、dDBP、24h平均脉压差及血压昼夜节律较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组在降低诊室血压收缩压优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),但舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组在改善24hSBP、nSBP、dSBP、24h平均脉压差及血压昼夜节律方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)但治疗后两组24hDBP、nDBP、 dDBP比较无统计学意义(P<0.05)。结论:1.加减地黄饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证患者中医症状改善疗效显著,其中在改善眩晕、头痛、腰膝酸软、脉络瘀血、耳鸣优于单用苯磺酸左旋氨氯地平。2.加减地黄饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压肾虚痰瘀证患者降压疗效明确,且优于单用苯磺酸左旋氨氯地平;在降低24h平均脉压差、改善血压昼夜节律方面优于单用苯磺酸左旋氨氯地平。
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