目的:本研究旨在评价针刺结合活血化瘀中药治疗老年缺血性面瘫的疗效,为临床治疗老年缺血性面瘫提供新的治疗思路。方法:将72例符合入选标准的患者纳入研究,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),66例病人完成整个研究过程,脱失、剔除病例6例。A组给予针刺合用口服强的松治疗;B组为针刺结合血塞通注射液和脑心通治疗。其中针刺治疗第1周每日1次,连续治疗5天,休息2天。从第2周开始每周治疗3次,连续治疗4周后观察疗效。在A组中,强的松的使用方法为:第1～3天为30mg,第4～5天为20mg,第6～7天为10mg,均为日服1次。在B组中,血塞通注射液20ml连续静脉滴注7天,以后改为脑心通每次3粒,每天3次,连服3周。治疗前后根据House—Brackmann评分量表、FDI量表进行评定。结果:针刺加活血化瘀中药治疗老年缺血性面瘫的总有效率为97%。对照组的总有效率为87.9%,经统计分析,P＜0.05,治疗组明显优于对照组。结论:针刺合用激素治疗与针刺结合活血化瘀中药治疗对老年缺血性面瘫均有一定疗效;针刺结合活血化瘀中药治疗老年缺血性面瘫的疗效优于前者;针刺结合活血化瘀中药治疗在改善患者生理功能方面优于针刺合用激素治疗。可见对面瘫患者,作出病因分析判断,选用不同治疗方法,能进一步提高临床疗效。