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目的:研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的表达情况,探讨COX-2与LST发生癌变的关联,以期能为预测LST发生癌变提供理论依据。方法:收集湖南省郴州市第一人民医院2015年1月至2017年7月行内镜治疗的LST30例、大肠隆起型腺瘤(Adenomatous polyp of the colon,APC)30例以及行外科手术切除的大肠癌(Colorectal cancer,CC)标本30例、癌旁正常大肠黏膜组织(Normal colonic mucosa,NCE)30例,统计其临床病理资料,通过免疫组化法检测各标本中COX-2的表达情况。应用统计学软件SPSS 21.00进行分析,设定检验水准为α=0.05,认为P<0.05有统计学意义(如需组间比较则需要校正检验水准)。结果:1、COX-2的阳性表达:大肠侧向发育型肿瘤(LST)组93.33%(28/30),大肠隆起型腺瘤(APC)组为53.33%(16/30),大肠癌(CC)组为90%(27/30),癌旁正常大肠黏膜(NCE)组6.67%(2/30)。大肠侧向发育型肿瘤组中COX-2的表达水平与大肠癌组无统计学差异(χ~2=0.0001,P>0.007)。大肠侧向发育型肿瘤(LST)组中COX-2的表达水平高于大肠隆起型腺瘤(APC)组(χ~2=12.273,P<0.007)和癌旁正常大肠黏膜(NCE)组(χ~2=45.067,P<0.007)。大肠癌(CC)组中COX-2的表达水平高于癌旁正常大肠黏膜(NCE)组(χ~2=41.713,P<0.007)和大肠隆起型腺瘤(APC)组(χ~2=9.932,P<0.007)。大肠隆起型腺瘤(APC)组中COX-2的表达水平高于癌旁正常大肠黏膜组(χ~2=15.556,P<0.007)。2、COX-2的表达强度:大肠癌(CC)组中COX-2的表达强度高于大肠侧向发育型肿瘤(LST)组(统计量z=-4.014,P<0.007),大肠隆起型腺瘤(APC)组(统计量z=-5.228,P<0.007)和癌旁正常大肠黏膜(NCE)组(统计量z=-6.605P<0.007)。大肠侧向发育型肿瘤(LST)组中COX-2的表达强度高于大肠隆起型腺瘤(APC)组(统计量z=-3.346,P<0.05),癌旁正常大肠黏膜(NCE)组(统计量z=-6.478,P<0.007)。大肠隆起型腺瘤(APC)组COX-2的表达强度高于正常大肠黏膜组(统计量z=-3.964,P<0.007)。结论:1、COX-2在大肠癌、大肠侧向发育型肿瘤及大肠隆起型腺瘤中呈高表达,COX-2在癌旁正常大肠黏膜组织中呈低表达。2、COX-2在大肠侧向发育型肿瘤中的阳性表达及表达强度均高于大肠隆起型腺瘤,可能与大肠侧向发育型肿瘤发生潜在癌变有关。