化疗对乳腺癌患者外周血中Treg细胞的影响及意义

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目的Treg(CD4+CD25+调节性T细胞)可以抑制T细胞以及NK细胞的增殖和活化,在维持免疫系统稳定、防止自身免疫性疾病方面具有重要作用;但近几年的研究表明Treg细胞在肿瘤免疫抑制方面同样扮演了重要的角色。本研究旨在研究化疗药物对乳腺癌患者根治术后外周血中Treg细胞的影响及意义,为乳腺癌综合治疗提供有益的资料。方法采集52例乳腺癌术后患者化疗前1天及化疗后第10天外周静脉血,52例乳腺癌患者均给予TE方案(多西紫杉醇+表阿霉素)化疗,患者病理类型经术后病理组织学诊断均为浸润性导管癌。应用流式细胞技术检测外周血中Treg细胞以及CD3+、CD4+、CD8+T细胞占T淋巴细胞百分比,采用ELLSA法检测外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ的表达水平。结果1化疗后乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞百分比(4.75±1.60)%较化疗前(5.59±1.81)%减少(P<0.05),且Treg细胞变化与患者年龄、淋巴结有无转移、淋巴结转移数量以及绝经状态无关(P>0.05)。2化疗前后CD3+细胞占T淋巴细胞比例分别为(64.690±7.469)%,(64.357±9.356)%,(P>0.05)。化疗前后CD4+T细胞占T淋巴细胞比例分别为(38.048±10.671)%,(36.536±9.664)%,(P>0.05)。3化疗后CD8+T细胞占T淋巴细胞比例(28.129±10.900)%较化疗前(24.876±6.631)%升高(P<0.05)。化疗后CD4+/CD8+(1.506±0.691)较化疗前(1.680±0.704)降低(P<0.05)。4化疗前后Treg细胞比例变化与CD3+T细胞变化以及CD4+/CD8+变化无相关性(P>0.05)。5化疗后乳腺癌患者外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1浓度较化疗前降低,而IFN-γ浓度增高(P均<0.05)。6化疗前后Treg细胞比例变化与细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ浓度变化无明显相关(P>0.05)。结论化疗可使乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞比例降低,CD8+T淋巴细胞亚群比例增加,有助于提高肿瘤治疗的效果。化疗后乳腺癌患者外周血中可溶性细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ浓度发生变化,但尚不能证明Treg细胞通过以上细胞因子在肿瘤免疫中发挥抑制作用。
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