免疫组化与荧光原位杂交检测乳腺癌Her-2表达的对比研究及17号染色多体对检测结果的影响

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目的研究浸润性乳腺癌应用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交技术(FISH)在标准化基础上检测Her-2蛋白表达和基因扩增的一致性及其检测结果的重要临床意义,以及进一步探讨乳腺癌17号染色多体对Her-2检测的影响。方法收集符合标准化要求的96例未经术前治疗的浸润性乳腺癌石蜡包埋标本,应用IHC和FISH标准化检测Her-2蛋白表达和基因扩增,对比两种检测结果的一致性,并且根据17号染色体拷贝数目情况,判定Her-2检测结果。结果FISH检测与IHC检测结果符合率88.9%(k=0.739 P<0.05),其中IHC检测Her-2蛋白96例浸润性乳腺癌中IHC(+++)11例(11/96),IHC(++)14例(14/96),IHC(±)71例(71/96)。IHC结果为(+++)的样本FISH检测Her-2基因两者间的符合率为90.9%(10例为阳性);IHC(++)的样本FISH检测符合率为71.4%(10例阳性);IHC结果为(±)的样本FISH检测符合率95.3%(4例为阳性),三组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论(1)检测中IHC(+++)和IHC(±)样本与FISH检测结果有较好的一致性,而IHC(++)样本与FISH检测差异较大。因此IHC可作为Her-2蛋白表达的初筛方法。(2)FISH可作为乳腺癌IHC(++)样本的确诊Her-2基因状态的有效方法,17号染色多体将影响Her-2检测结果,并且是导致在Her-2检测中产生可疑结果的主要原因。
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