目的:电击伤(死)案件是法医实践中的常见案件,法医诊断电击伤主要是根据皮肤电流斑、金属化等特殊病理改变,但这些典型病理改变出现率低,使用范围有限。心脏是电生理活动最频繁的器官之一,电击特别是致死性电击常会出现一系列明显的病理及病理生理改变,能否利用这些改变诊断心脏电击伤,目前存在争议。为深入了解这些改变的法医学价值,本文从病理改变、基因表达方面对其进行了研究。 方法:1.利用 220V 交流电(50Hz, 150-200 mA)电击 Wister大白鼠胸部(心脏体表投影位置)20s 复制动物模型。2.电击后在不同时间(30min、1h、2h、3h、6h、12h、1d、2d、3d、6d 及 12d)取材作 HE、Masson、HBFP 染色,观察其组织病理学改变;作超薄切片,利用 TEM 观察其超微组织病理学改变;以 FN 为一抗标记不同时间的心脏组织,以观察其分布情形;利用 TUNEL 原位杂交法观察心肌细胞核的改变。3. 利用 BioStar-40 基因芯片研究电击后 3h 心脏组织的基因表达图谱。4.观察 PEG-3,α-fibrinogen,Hyal2 和 APPILS 四个基因在不同时间点(1h、2h、3h、6h、8h、12h、1d、2d、3d、6d 及 12d)的变化规律。 结果:光镜(LM)观察 30min-6h,心肌多灶性变性坏死,广泛心肌断裂、缺血,部分心肌细胞呈波纹状排列及收缩带坏死;心肌胞浆凝聚、均质变和嗜酸变,部分心肌横纹不清,胞核固缩、深染、