论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性,通过分析血清Angptl2的变化特点及影响因素,以此研究Angptl2在2型糖尿病及颈动脉粥样硬化过程中的作用机制。方法:根据彩色多普勒超声检查双侧颈动脉的结果,将114例2型糖尿病患者分为T2DM合并颈动脉粥样斑块组(T2DM+CAS组)58例及T2DM不合并颈动脉粥样斑块组(T2DM+NAS组)56例;同期门诊健康体检者56例为正常对照组(NC组)。记录性别、年龄、病程,测量身高、体重、血压、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测所有受试者血清Angptl2浓度。结果:(1)三组比较,T2DM+CAS组、T2DM+NAS组血清Angptl2水平(69.83±12.07,42.93±10.44)ng/mL均高于NC组(24.26±8.78)ng/mL(P<0.01),T2DM+CAS组血清Angptl2水平高于T2DM+NAS组(P<0.01)。(2)Pearson相关分析表明,血清Angptl2与年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c呈正相关(r=0.574,0.325,0.528,0.308,0.396,0.387,0.295,0.536,0.601;P<0.01),与HDL-C、FINS呈负相关(r=-0.248,-0.352;P<0.01)。(3)多元线性逐步回归分析表明,FINS、HbA1c是影响血清Angptl2水平的独立影响因素(β=-2.186,2.680;P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示,Angptl2为颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:(1)与NC组相比,T2DM+NAS组和T2DM+CAS组血清Angptl2水平明显升高,且Angptl2水平与BMI、FPG、HbA1c、FINS密切相关,这一结果表明Angptl2与2型糖尿病的发生发展密切相关,可能对2型糖尿病的发生发展有促进作用;(2)与NC组相比,T2DM+NAS组血清Angptl2水平明显升高,而在T2DM+CAS组血清Angptl2水平进一步升高,且Angptl2水平与年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C密切相关,Angptl2为颈动脉粥样硬化的独立危险因素,这一结果表明Angptl2与2型糖尿病患者中颈动脉粥样硬化的发生发展密切相关,可能对颈动脉粥样硬化的发生发展有促进作用,提示血清Angptl2水平或可成为2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的一个早期预测指标;(3)血清Angptl2水平与年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c呈正相关,与HDL-C、FINS呈负相关,FINS、HbA1c是影响血清Angptl2水平的独立影响因素,这一结果表明Angptl2与年龄、肥胖、血压、血脂、血糖密切相关,可能通过以上因素参与了2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的发生发展。