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目的:探讨青年AMI患者的危险因素及冠脉病变特点,为其治疗及预防提供临床依据。方法:收集2014年1月至2016年10月在山西省心血管病医院住院患者162例,均行冠状动脉造影(CAG)检查,男性142例,女性20例,其中青年AMI患者(年龄≤45岁)62例,平均年龄(38.21±5.11)岁;老年AMI患者(年龄≥60岁)62例,平均年龄(69.48±6.11)岁;青年非CHD患者(年龄≤45岁,排除AMI诊断并行CAG检查提示冠脉狭窄<50%)38例,平均年龄(40.66±3.29)岁。分别将青年AMI患者与老年AMI患者、青年非CHD患者进行对比,分析青年AMI患者的危险因素及冠脉特点。结果:1、青年AMI组在男性比例、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸方面均高于老年AMI组,差异具有统计学意义(P<0.05);在高血压病、既往心绞痛病史、空腹血糖方面均低于老年AMI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、青年AMI组在吸烟史、空腹血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯方面均较青年非CHD组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组进行二元logistic回归分析显示高甘油三酯血症、空腹血糖升高是青年AMI患者的独立危险因素。3、青年AMI组与老年AMI组罪犯血管在前降支所占比例分别是(64.5%VS46.8%),差异具有统计学意义(P<0.05),两组的罪犯血管所占比例均是前降支(64.5%VS46.8%)>右冠脉(21.0%VS33.9%)>回旋支(9.7%VS17.7%),两组病例在冠脉狭窄支数方面:单支病变(50.0%VS27.4%)、双支病变(27.4%VS45.2%)之间差异具有统计学意义(P<0.05);青年AMI组以单支病变为主,老年AMI组以双支病变所占比例较大。青年AMI组中有3个、老年AMI组中有1个冠脉未见明显病变。结论:1、青年AMI患者在男性比例、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸水平方面均较老年AMI组高。2、高甘油三酯血症、空腹血糖升高是青年AMI的独立危险因素。3、青年AMI患者病变血管主要在前降支,并以单支病变为主,其中青年AMI患者中冠脉血管正常者比例较高。