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目的:探讨RESOLVE-DWI序列成像优势,并初步研究其在早期诊断脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)中的应用价值。材料与方法:连续收集2014年11月-2015年10月,临床确诊脊髓型颈椎病患者共62例,其中男性38名,女性24名,年龄范围39-71岁,平均年龄(56±11.9)岁。所有实验组患者均于临床诊断为脊髓型颈椎病,存在脊髓受压,锥体束征阳性表现(肢体无力、肌张力及腱反射异常、存在步行困难等),发病时间数年至数月不等。并选取非脊髓型颈椎病健康志愿者30例,年龄范围30-65岁,其中男性19名,女性11名,平均年龄(50±7.8)岁,无明确临床表现或仅有颈痛、肢端麻木状态,无锥体束征阳性表现,临床肌电图(EMG)检查提示不存在神经源性损害状态。对以上共92名受检者均于德国西门子公司MAGNETOM Skyra超导3.0T MR扫描仪下行常规T1WI、T2WI矢状位、T2WI轴位、单次激发快速自旋回波(Single-shot Echo-palnar Imaging,ss-EPI)DWI及多次激发(RESOLVE,Readout Segmentation Of Long Variable Echo-trains)DWI矢状位扫描,两种DWI序列FOV均设置为220mm,层厚3.0mm,选择b值0,600 s/mm2。分别对所得ss-EPI DWI及RESOLVE-DWI图像信噪比、对比噪声比进行测量、评估,对典型解剖结构进行对比观察,并进行评分、计算;于上述比较所得优势DWI序列中进行脊髓受压(病变)部位、脊髓相邻相对正常部位及相应对照组正常脊髓位置中进行图像信号观察以及ADC值测量分析,并将DWI图像与常规T2WI成像进行对比,综合评估此DWI序列在CSM早期诊断中的应用。结果:RESOLVE-DWI较ss-EPI DWI序列而言,RESOLVE-DWI图像在信噪比、对比噪声比、图像解剖变形程度及分辨率中均具明显优势,图像所示伪影较轻,信号均匀,标志性解剖结构显示较清晰,未出现明显变形状况,图像质量明显提高。实验组62名患者颈髓病变(受压)部位共19例出现T2WI信号增高改变,相应RESOLVE-DWI及ADC值出现异常者共59例,其中共56例仅表现为ADC值升高,RESOLVE-DWI呈现等或低信号。主观评估运用单独传统T2WI成像及其与RESOLVE-DWI联合成像对CSM所致脊髓损伤进行诊断,通过ROC曲线对两种成像表现进行分析,发现RESOLVE DWI成像对CSM诊断敏感度明显高于T2WI成像,其诊断准确度也有明显更高。结论:RESOLVE-DWI序列较常规ss-EPI序列相比具有较高的图像质量,对脊髓及解剖结构显示清晰,具有更加明显的成像优势。RESOLVE-DWI较常规T2WI成像可更早地对CSM进行检测诊断,敏感性更强,准确度更高,减少了由单独T2WI成像而引起的脊髓型颈椎病脊髓变性的漏诊现象。