【摘 要】
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目的:随着技术的不断改进和对胰腺基础研究的深入,胰腺肿瘤术后死亡率不断下降,但胰腺肿瘤术后并发症的发生仍然居高不下,胰漏是胰腺肿瘤术后最主要和严重的并发症之一,本研究
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目的:随着技术的不断改进和对胰腺基础研究的深入,胰腺肿瘤术后死亡率不断下降,但胰腺肿瘤术后并发症的发生仍然居高不下,胰漏是胰腺肿瘤术后最主要和严重的并发症之一,本研究拟找出胰腺肿瘤术后胰漏的相关危险因素。方法:回顾性分析浙二医院2010年1月到2014年5月间住院行胰十二指肠切除术的胰腺肿瘤患者共131例,将患者分为胰漏组和无胰漏组,胰漏组14例,无胰漏组117例。通过收集患者的年龄(岁)、性别、体重减轻、基础疾病、上腹部手术史、总胆红素(μmol/L)、丙氨酸转氨酶(u/L)、术前白蛋白(g/L)、术前总蛋白(g/L)、术前贫血(Hb<110g/1)、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、手术时间(h)、术前是否减黄、肿瘤良恶性、淋巴结有无转移。通过SPSS软件分析各因素与胰漏发生的相关性,单因素分析得出危险因素(P<0.05),单因素分析P<0.05的变量纳入多因素logistic回归分析。P<0.05认为差异有统计学意义,得出危险因素。结果:单因素分析得出贫血、术前减黄、高胆红素血症、胰腺质地、吻合方式、手术时间为胰漏的危险因素,通过logistic多因素分析得出胰腺质地和吻合方式为独立危险因素。结论:胰腺肿瘤切除术后胰漏的影响因素较多,胰腺质地硬和捆绑式胰肠吻合能显著降低胰漏的发生。
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