通过调查和研究内蒙古察右中旗农牧区居民卫生服务利用现状,了解当地居民卫生服务利用水平及其影响因素,分析和探讨当前医疗卫生环境下,内蒙古察右中旗农牧区居民的卫生服务利用公平性程度,发现存在的问题以及薄弱环节,为优化卫生资源配置、合理组织卫生服务、提高卫生服务利用效率、改善当地农牧区居民卫生服务利用公平性提出对策和建议,从而为提高农牧区居民健康水平和促进卫生事业进一步发展提供客观依据。对象和方法:以内蒙古自治区察右中旗的常住居民为调查对象,开展居民家庭卫生服务利用询问调查。调查采用随机抽样方法,随机抽取察右中旗4个乡镇苏木321户家庭。调查问卷参考国家卫生计生委设计的居民家庭健康询问调查表,并对居住一年以上的农牧区居民进行问卷调查。采用SPSS20.0统计软件进行处理分析数据。影响因素分析采用Pearson卡方检验和Logistic回归分析方法。通过集中指数来测算卫生服务利用公平性。结果:1.调查对象两周患病率为19.86%,低于全国第五次卫生服务调查农村、城市地区两周患病率20.2%和28.2%。2.调查对象两周就诊率为10.59%,低于第五次卫生服务调查农村、城市地区两周就诊率12.8%和13.3%;两周未就诊率为26.67%,略低于全国第五次卫生服务平均未就诊率27.3%,患病后两周患者自我治疗所占比例较高。3.调查对象过去一年住院率为14.05%,高于全国第五次卫生服务调查城市、农村地区住院率,分别为9.1%和9.0%;调查对象需住院未住院率为24.63%,高于第五次卫生服务调查农村和城市未住院率,造成农牧区居民未住院的首要原因显示为经济困难。4.调查对象两周患病后首选就诊医疗机构中,地市级医疗机构和私人诊所就诊比例较高,乡镇卫生院就所占比例最低;不同类型住院机构显示,旗县级卫生机构住院比例最高,乡镇卫生院所占比例最低。5.集中指数分析结果显示,不同人均年收入组调查对象的两周就诊率的集中指数是0.05665,绝对值较大,提示门诊卫生服务利用公平性较弱;调查对象住院率集中指数显示为0.00133,绝对值接近0,提示不同人均年收入组调查对象住院卫生服务利用相对公平。6.多因素Logistic回归分析显示,影响居民卫生服务利用的因素有性别、年龄、医保类型,不同收入水平以及到达最近医疗点的距离。结论:1.调查对象两周就诊率低于全国第五次卫生服务调查的水平,表明卫生服务利用水平较低;两周患病患者自我治疗比例较高,未住院率高于第五次卫生服务调查水平,表明卫生服务需要量较大。2.调查显示患者就医流向不合理,乡镇卫生院利用水平较偏低,农村基层医疗卫生机构利用率受限。3.新农合在一定程度上刺激了居民的住院卫生服务利用水平,但调查显示经济状况是制约调查对象应住院未住院的主要原因。4、调查地区医疗卫生服务可及性差,可及性是影响居民诊疗概率的重要因素。5、调查显示住院卫生服务利用公平性要优于门诊,门诊卫生服务利用的公平性要引起重视。