2044例心脏瓣膜置换术的临床分析

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目的:总结心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换手术治疗经验。方法:回顾性分析2044例人工心脏瓣膜置换术患者临床资料。其中风湿性瓣膜病1723例、退行性瓣膜病104例、先天性瓣膜病64例及感染性心内膜炎153例。共行主动脉瓣膜置换(AVR)464例,二尖瓣置换(MVR)1240例,双瓣置换(DVR)321例,三尖瓣置换(TVR)16例及二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣同时置换3例。结果:2044例患者中306例(14.97%)出现并发症:低心排出量综合征104例、室性心律紊乱148例,呼吸衰竭39例,急性肾功能衰竭15例。手术早期死亡47例(2.30%):低心排出量综合征35例,心律紊乱4例,感染性心内膜炎2例,左室破裂2例,呼吸衰竭4例。结论:适当地选择手术时机、充分的术前准备、良好的手术技巧和围术期处理及恰当的术后抗凝治疗是获得良好手术效果的必要因素。
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