目的:观察三种不同类型的静脉镇痛药对妇科腹腔镜手术术后肠麻痹的影响。方法:方法:纳入女性患者75例,择期全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术,ASA~II级。随机分成酮咯酸氨丁三醇组(N组)、布托啡诺组(B组)与舒芬太尼组(S组),每一组各25例患者。麻醉诱导及麻醉维持均采取相同用药方案。分别于术毕前给予各组对应的药物作为负荷量并接PCIA静脉镇痛泵。观察三组患者停药至拔管时间、不同时间点VAS评分与Ramsay镇静评分、首次肠鸣音恢复及肛门排气时间、不良反应发生率。结果:三组患者年龄、体重、术中各类静脉或吸入药物用量、麻醉与手术时长、出血与入液量等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者对应时点的VAS评分无统计学差异(P>0.05)。N与S组患者拔管时间,镇静评分均低于B组(P<0.05)。N组患者术后首次肠鸣音恢复、首次肛门排气时间与不良反应发生率显著低于B组与S组(P<0.05)。结论:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,应用酮咯酸氨丁三醇联合雷莫司琼进行镇痛,效果理想,并能缩短术后肠麻痹的持续时间,不良反应发生率较低。