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目的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种循环巨噬细胞衍生因子,并可增加患心血管疾病(CVD)的风险。尽管如此,它在脂肪组织和2型糖尿病中的作用目前还不完全清楚。因此,本研究的目的是阐明Lp-PLA2与2型糖尿病并发症的相关性,并确定2型糖尿病的发生是否与循环中Lp-PLA2的水平相关。最终进一步探讨循环中Lp-PLA2的水平与2型糖尿病的发生、发展及其并发症的关系及其临床意义。方法本研究共纳入189例2型糖尿病患者,全部来自陕西省人民医院住院部,包括49例单纯2型糖尿病患者、56例2型糖尿病并发高脂血症患者、84例2型糖尿病并发动脉粥样硬化患者,其中男性患者138例,女性患者51例,年龄分布在20~65岁之间,平均年龄为48.05±9.65岁。同期选择65例正常对照组,同时记录所有纳入者的一般临床资料及血液指标,纳入研究的资料包括性别、年龄、血压、体重指数(BMI)、确诊年限、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、Lp-PLA2。比较各组临床资料间的关系。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病并发高脂血症组、2型糖尿病并发动脉粥样硬化组与对照组相比,4组患者的性别、年龄、血压、BMI、HDL-C、HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05);单纯2型糖尿病组、2型糖尿病并发高脂血症组、2型糖尿病并发动脉粥样硬化组与对照组相比,4组患者的确诊年限、LDL-C、TG、TC、空腹血糖(FPG)、Lp-PLA2间差异有统计学意义(P<0.05)。单纯2型糖尿病组(166.34±24.92 ng/ml)、2型糖尿病并发高脂血症组(204.06±28.05 ng/ml)、2型糖尿病并发动脉粥样硬化组(231.50±38.19 ng/ml)Lp-PLA2水平均高于对照组(88.51±21.91 ng/ml),4组间的差异具有统计学意义(F=194.78,P=0.00<0.01)。在单纯2型糖尿病组中对HbA1c与Lp-PLA2的关系进行相关分析,结果显示2型糖尿病患者HbA1c与Lp-PLA2呈正相关关系(r=0.33,P=0.00<0.05)。在2型糖尿病并发动脉粥样硬化组进行相关分析,发现LDL-C与Lp-PLA2呈正相关关系(r=0.40,P=0.00<0.05),TC与Lp-PLA2呈正相关关系(r=0.39,P=0.00<0.05)。结论2型糖尿病发生、发展过程中伴随血循环中Lp-PLA2水平的升高,在早期加强血糖管理,既可以减少由于血糖升高对脏器的影响,也可以降低由于高水平Lp-PLA2对心脑血管疾病的影响,有助于进一步降低患心脑血管疾病的风险。综上所述,Lp-PLA2参与了2型糖尿病及其并发症的发生、发展过程,定期监测相关指标对预防、治疗和减少糖尿病患者并发症的发生有着非常重要的临床意义。