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目的通过研究中药制剂应用于结肠镜检查前肠道准备所体现的优势作用,发掘出一种更适应人文、更接近天然的新型提高肠镜检查质量的方法,促进肠镜检查及其相关治疗的发展。方法1.文献研究通过对目前临床上肠镜检查前肠道准备使用的传统药物的研究,发现部分病人在肠道准备过程中出现肠道清洁度不良以及腹痛、呕吐等不良反应的状况,甚至发生低血糖、低血容量性休克及脑梗死等严重并发症,故如何提高肠道准备质量是目前消化系统学科的一个重要课题之一。2.临床研究在文献研究的基础上参考专家意见确定中药制剂的组方及患者服药后观察指标、洁肠效果标准的信息调查表。将患者随机分为两组,试验组服用中药制剂,对照组服用番泻叶+甘露醇+葡萄糖盐水。在肠镜检查时,收集纳入研究的患者相关资料,建立信息数据库,运用描述性分析、卡方检验、Radit分析法等统计方法,比较试验组和对照组的洁肠效果及不良反应的发生率,提出中药制剂应用于肠镜检查前肠道准备所体现的优势作用。结果共收集103例病例,其中试验组为52例,对照组为51例。试验组男22例,女30例,平均年龄44.58±12.074岁:对照组男18例,女33例,平均年龄45.24±12.874岁。平素大便情况分为正常、便秘、腹泻,其中试验组正常大便者34例,便秘者9例,腹泻者9例;对照组正常大便者37例,便秘者7例,腹泻者7例。两组患者性别、年龄、有无灌肠及平素大便情况比较无统计学意义,具有可比性。1.试验组呕吐、乏力及腹痛的发生率(分别为26.9%、17.3%、59.6%),明显低于对照组的发生率(分别为47.1%、49.0%、78.4%),统计学提示相互间的差异具有显著性(P<0.05)。而试验组的恶心发生率(69.2%)高于对照组(56.9%),无显著性差异(P>0.05)。以对照组的腹痛程度较试验组为重,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者服药后的排便次数具有显著性差异,对照组高于试验组,这可能是造成对照组患者乏力发生率增加的因素之一。2.在洁肠效果上,对照组的肠道清洁率(92.2%),高于试验组的肠道清洁率(88.5%),经统计分析,差异并无显著性(P>0.05)。两组均未出现不良级的洁肠效果。3.试验组对平素大便正常患者的肠道清洁率(94.2%)高于对照组(91.9%);对照组对便秘、腹泻患者的清洁率(分别为100%、85.7%)较试验组为佳(分别为88.9%、66.7%);经统计学分析,两组药物比较,平素大便情况正常、便秘、腹泻洁肠效果的差异均无显著性(P>0.05)。结论1.中药制剂组的不良反应发生率低于番泻叶+甘露醇+葡萄糖盐水组。2.中药制剂组与番泻叶+甘露醇+葡萄糖盐水组的洁肠效果相当。3.本研究中的中药制剂值得临床推广使用,有望成为理想的肠镜检查前肠道准备方法。