目的:缓解后强烈化疗是影响急性髓细胞白血病(AML)患者长期存活的主要因素之一。粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)的应用大大降低了强烈化疗所导致严重白细胞减少症带来的发热和严重感染,结果对缓解后治疗,我们采用越来越大剂量的化疗方案,而随之带来了严重的骨髓抑制,特别是严重的血小板减少症,但临床上缺少减轻化疗后血小板减少症的血小板生长因子,现今大部分医生仍仅限于给患者输注浓缩血小板,虽然有效,但有多种副作用及潜在的危险性。近来rhIL-11在实体瘤的化疗中显示了有效性及安全性,并在1997年10月,被美国FDA批准作为预防非髓性恶性肿瘤化疗后严重血小板减少症的药物,但少见在急性髓细胞白血病的化疗中的有效性及安全性研究,故为了研究rhIL-11对急性髓细胞白血病缓解后强化治疗导致的血小板减少症的作用及其副作用设计了本实验。 方法:38例患者入选,这些患者进行完1次诱导化疗即取得完全缓解或部分缓解(要求原始细胞或原始细胞+早幼粒细胞<5%)。本实验研究采用自身对照,每位患者进行两周期的强化治疗,化疗方案相同,并在3个月内完成。在对照周期不用rhIL-11,在治疗周期,当化疗后Plt<50×10~9/L时加用rhIL-11,25μg/kg(1.5mg),皮下注射,每日1次,共7～14天或直至血小板升至50×10~9/L以上。观察rhIL-11的疗效及副作用。 结果:32例可供疗效评价。强化疗后最低血小板数两周期比较有统计学差异(P=0.007),血小板在低位(Plt<20×10~9/L)持续时间在治疗周期短于对照周期