论文部分内容阅读
背景:抑郁症是一种精神疾病,它对人的身体和精神健康造成严重危害,随着社会经济的发展,生活节奏的加快,人的精神压力的逐渐增加,人的病谱也变得越来越广泛,包括抑郁症的发病率也在逐年的增加,逐渐成为常见病和多发病,严重影响人的生理和心理健康。目前对抑郁症发病的机制尚不明确,因此诊断和治疗抑郁症也处在一个低级阶段,临床上西方医学治疗抑郁症的方法主要是药物治疗,但因为抑郁症是一种复杂的精神疾病,药物治疗不能达到理想的目的,临床上使用具有一定的局限性。而中医的针灸疗法对治疗疾病有着多靶点、多通路的特点,对抑郁症复杂的发病机制具有非常明确的调控作用,因此针灸治疗抑郁症已受到国内外越来越多的关注,研究人员也进行了许多相关研究,但这些研究尚不能提供了足够多的医学证据来证明针灸治疗抑郁症的有效性本论文主要由三部分组成,第一部分是文献综述,第二部分为实验研究,第三部分是讨论部分。文献综述文献综述一主要从祖国医学角度阐述了抑郁症,对抑郁症的一般情况、病因、诊断、治疗等进行了论述;文献综述二重点总结了抑郁症的针刺疗法研究,主要从抑郁症的中医病名、中医病因病机、针刺疗法的临床研究、针刺疗法的机制研究等方面进行了详细论述;文献综述三总结了几年来研究细胞因子对海马脑区的影响。目的:从分子生物学和免疫学角度,通过脉冲电针和音乐电针干预,观察和研究慢性应激模型大鼠海马和血清中细胞因子IL-1β、IL-6表达的变化规律及其意义,从而进一步探讨其病理机制。方法:选用健康雄性SD大鼠,随机分为六组,空白组(以下简称K)、空白束缚组(S)、模型组(M)、百忧解组(B)、脉冲电针组(D)、音乐电针组(Y)。第一:运用多种长期应激的方法建立抑郁大鼠模型;第二:观察造模情况及电针治疗抑郁模型大鼠后的行为学变化。主要有开野实验、糖水试验以及体重变化;第三:海马切片后用免疫组化测定海马组织IL-1β、IL-6的含量。第四:酶联免疫吸附法检测血清中IL-1β、IL-6的含量。结果:①行为学中的体重变化,各组大鼠体重在实验期间均有升高。与空白组比较,空白束缚组体重增长微有降低,但没有差异(P>0.05),可见束缚不会加重大鼠的抑郁状况,而模型组大鼠相对空白组体重增长显著降低(P<0.01),可见慢性应激会明显影响大鼠增加体重;与模型组相比,百忧解组、脉冲电针组和音乐电针组的体重变化均有明显增加(P<0.05),说明百忧解、脉冲电针和音乐电针均能减轻抑郁模型大鼠的抑郁状态;与百忧解组和脉冲电针组相比,音乐电针组的体重变化明显增加,且具有统计学意义(P<0.05)。②造模前,各组在开野实验中的水平运动无明显差异(P>0.05),说明各组大鼠意识和活动状况相同,具有可比性;与空白组比较,空白束缚组的大鼠实验前后水平运动次数略有减少,但无差异(P>0.05);造模后,与空白组相比,模型组大鼠的水平运动显著减少,(P<0.05);与模型组比较,给予百忧解、脉冲电针和音乐电针治疗后的大鼠的水平运动次数有显著改善,(P<0.05);与脉冲电针组和百忧解组相比,音乐电针组大鼠的水平运动次数有增加的趋势,但没有差异(P<0.05)。③造模前,各组在开野实验中的垂直运动无明显差异(P>0.05),说明各组大鼠意识和活动状况相同,具有可比性;与空白组相比,空白束缚组的大鼠实验前后垂直运动次数略有减少,但无统计学意义(P>0.05);造模后,大鼠的探究行为发生了显著改变,与空白组相比,模型组的垂直运动次数明显减少(P<0.05);给予百忧解、脉冲电针和音乐电针治疗的大鼠,其垂直运动次数较模型组有显著改善(P<0.05);与脉冲电针组和百忧解组相比,音乐电针组大鼠的垂直运动次数有增加的趋势,但没有明显差异(P<0.05)。④造模前,各组的糖水摄入量无显著性差异,说明各组大鼠的快感正常,有比较的意义(P>0.05)。造模后的糖水实验可以观察到,与空白组相比,空白束缚组的糖水摄入量无明显变化(P>0.05),而模型组大鼠的糖水摄入量显著减少(P<0.05),表现为快感的缺乏,奖赏系统的低敏性;与模型组相比,百优解组、脉冲电针组和音乐电针组的糖水摄入量均有不同程度的增加(P<0.05);与脉冲电针组和百忧解组相比,音乐电针组大鼠的糖水摄入量有增加的趋势,但没有差异(P>0.05)。⑤用免疫组化检测IL-1β、IL-6表达水平后,与空白组相比,空白束缚组海马中IL-1β、IL-6表达水平增高不明显(P>0.05),而模型组的IL-1β、IL-6表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,百忧解组、脉冲电针组和音乐电针组的IL-1β、IL-6表达水平明显降低,具有统计学意义(P<0.05);与脉冲电针组比较,音乐电针组的IL-1β、IL-6表达水平也有明显降低(P<0.05),具有统计学意义;而与百忧解组比较,音乐电针组IL-1β、IL-6表达水平有降低的趋势,但没有统计学意义(P>0.05)。⑥用Elisa方法检测血清中IL-1β、IL-6含量后,与空白组相比,空白束缚组血清中IL-1β、IL-6表达水平增高不明显(P>0.05),而模型组血清中IL-1β、IL-6含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,百忧解组、脉冲电针组和音乐电针组的IL-1β、IL-6含量明显降低,具有统计学意义(P<0.05);与脉冲电针组比较,音乐电针组的IL-1β、IL-6含量也有明显降低(P<0.05),具有统计学意义;与百忧解组比较,音乐电针组IL-1β含量有降低的趋势,但没有统计学意义(P>0.05)。实验结论:①长期的慢性应激刺激可以引起大鼠的行为学改变,同时能够导致大鼠海马和血清中的IL-1β、IL-6含量升高。②百忧解、脉冲电针及音乐电针均能对慢性应激模型大鼠的行为学有改善作用,同时能明显降低大鼠海马和血清中的IL-1β、IL-6含量。③脉冲电针和音乐电针均能对慢性应激模型大鼠的行为学具有调节作用,且能够降低大鼠海马和血清中的IL-1β、IL-6含量,同时音乐电针的作用要明显优于脉冲电针,对百忧解组也有改善趋势。④海马和血清中各组IL-1β、IL-6含量的趋势相吻合,提示外周与中枢免疫系统的细胞因子含量之间存在一定的关系。⑤鼠套束缚不会增加或减轻大鼠的抑郁状态,同时对海马和血清中的IL-1β、IL-6含量没有影响。