论文部分内容阅读
目的：对肺结核患者治疗期间外周血中血腺苷脱氨酶(ADA)活性、T淋巴细胞亚群定量检测，研究了解其变化规律和结核病的相关性，进而为结核病情监控、患者临床用药疗效判定和结核病情预后判断提供依据。 方法：以住院肺结核患者为检测组对象（包括初治和复治的结核患者），以本院健康体检者为对照组对象进行研究实验。应用全自动生化分析仪测定肺结核患者血清腺苷脱氨酶的活性（ADA），用流式细胞仪(FCM)测定外周血中的T淋巴细胞亚群。对定量检测的数据进行分析，运用统计表格描述：ADA活性与结核病人病情严重程度相关性；T淋巴细胞亚群指标与结核病人病情严重程度相关性；不同治疗方案在病人组各个年龄段的ADA活性和T淋巴细胞亚群对比及相关性；青壮年组中两种治疗方案与对照组ADA活性和T淋巴细胞亚群对比及相关性。 结果：不同年龄、不同治疗时期结核病人外周血中腺苷脱氨酶活性（ADA）活性、T淋巴细胞亚群指标的变化规律及其与结核病人病情严重程度的相关性：肺结核患者T淋巴细胞亚群比例失调与淋巴细胞内ADA活性升高有密切的关系，随着肺结核患者淋巴细胞内ADA活性升高，淋巴细胞亚群绝对值及比值会相应减低，肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋比值降低可以作为评估肺结核患者病情严重程度的指标。随着及时治疗、纠正和提高机体细胞免疫功能有利于结核菌的清除、病情的缓解，肺结核患者外周血ADA活性下降、T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋比值上升，是结核病恢复、病情好转的指标。 结论：在初治、复治肺结核患者的不同治疗时期，ADA和T淋巴细胞亚群变化有其规律性，ADA是活动性肺结核辅助性T淋巴细胞(CD4＋)的一种标志物，结核是T淋巴细胞介异的细胞免疫，促使淋巴细胞内的ADA进入血液中，因而结核患者血清中ADA活性升高,肺结核患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶活性（ADA）的升高与T淋巴细胞亚群比例失调有相关性，可应用于辅助判定肺结核患者病情，且该两项指标的联合应用可以为综合监查结核病的病情及预后提供依据，对肺结核患者的诊断和临床治疗措施的评估有较好的参考价值。