改良TLIF治疗高龄退变性腰椎管狭窄症的临床疗效

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目的:比较改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗两组(A组≥80yr,B组7080yr)高龄退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效?方法:对2013年l月至2015年10月于我院确诊为退变性腰椎管狭窄症并行改良TLIF治疗的153例70岁以上患者进行随访、回顾性分析?记录两组患者的手术时间?出血量及并发症发生情况;术前、术后末次随访时,均采用疼痛数字评定量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会评分(J0A)评分评价临床疗效?结果:153例患者均顺利完成手术,105例患者完成术后末次随访?两组患者围手术期均未发生严重并发症。A组36例获得末次随访,随访时间635个月。术后优13例,良14例,可7例,差2例,优良率75%?B组69例获得末次随访,随访时间638个月。术后优37例,良22例,可5例,差5例,优良率85.5%?两组患者术后的优良率差异无统计学意义(P2>0.05,X2检验)。两组患者手术前、后腰腿痛NRS、ODI、JOA评分差异均具有统计学意义(P<0.05,秩和检验)。两组患者间术前ODI、术后ODI、术前JOA、术后JOA评分差异均具有统计学意义(P<0.05,秩和检验)。两组患者间JOA改善率的差异具有统计学意义(P<0.05,秩和检验)。结论:改良TLIF是一种安全、有效的治疗DLSS的方法。在短期内,改良TLIF可以明显改善80岁以上高龄患者的腰、腿痛症状,改善患者的生活质量。
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