论文部分内容阅读
目的: 对祛白糖浆治疗气滞血瘀型自癜风进行临床疗效观察,并对其作用机理作进一步探讨。 方法: 1 患者均为武汉市第一医院白癜风专科病人。以符合白癜风诊断(诊断标准参照1994年6月国家中医药管理局发布的《白驳风的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》),并且中医辨证为气滞血瘀者为观察对象。并排除以下患者:有阳性家族史者;在使用本方法治疗前1个月内使用过任何治疗白癜风的药物者以及治疗期间随意中止治疗或更换药物、方法者。 2 采用完全随机配对设计,将129例患者就诊日期及编号后两位相加,采用Doll’s临床病例随机表法将患者分成2组,即治疗组68例,对照组61例。两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)有可比性,观察时间均为3个月。 3 对照组给予卫生宣教,口服腺苷钴胺片,每次2片,每日三次,同时外用复方卡力孜然酊(新疆新时代制药有限责任公司生产,商标名:维阿露)每日三次,丁酸氢化可的松软膏(天津药业有限公司生产,商标名:尤卓尔)每日两次。治疗组在上述治疗基础上给予祛白糖浆每日早晚两次口服。年龄大于7岁者,每次20ml饭前1小时口服,年龄小于7岁者减半。 4 临床疗效评价参考《白癜风临床分型及疗效标准》(2003年修订稿)分:痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色。显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占原皮损面积≥50%。有效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占原皮损面积的10%-50%。无效:白斑无变化或恢复正常肤色的面积占原皮损面积的10%以下。痊愈率=痊愈数/治疗数×100%,总显效率=(痊愈数+显效数)/治疗数×100%,总有效率=(痊愈数+显效数+有效数)/治疗数×100%。 5 比较治疗组与对照组治疗前后临床体征的变化,计算出痊愈率、总显效率、总有效率,并进行数理统计分析。 6 记录不良事件,对药物治疗的安全性进行评估。 结果: 1 经3个月治疗后,治疗组痊愈率10.29%与对照组4.92%比较,P>0.05二者无明显差异。治疗组总显效率32.35%与对照组16.39%比较,P<0.05二者有明显差异。治疗组总有效率80.88%与对照组63.93%比较,P<0.05二者有明显差异。 2 一般用药2-3周原有正常肤色,特别是暴露部位普遍加深。白斑处皮肤开始变红,从正常皮肤边缘形成红褐色色素,由外向内呈不规则条状扩展,随之环形色素带增宽。白斑处新生毛囊性色素斑点,随着疗程的逐渐增长,白斑随之逐渐扩大,相互融合,直至白斑消失,皮肤颜色恢复常态。 3 本方疗效与疾病的类型、病程、以及疾病分期等有关。散在性以及局限性疗效明显优于神经节段性。病程越长,好转越慢,治愈机会越小。疗程越长,好转率越高,疗程与疗效正相关。局限性、进展期临床疗效高于泛发性、稳定期。 结论: 祛白糖浆以白蒺藜、夜交藤祛风以治标,“治风先治血,血行风自灭”,故