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背景 头痛在困扰人类的疼痛中是发病频率最高的,也是临床最常见的症状之一。原发性头痛以偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛为多见,继发性头痛中药物过量性头痛是一类特殊的、常见的头痛类型。目前尚无简单可行、准确度高的生物学指标来明确各种头痛的类型。本课题拟通过对头痛患者和健康人群外周血单个核细胞中PACAP、BDNF的表达进行检测,探讨PACAP、BDNF与头痛人群的相关性,为临床头痛诊断及鉴别诊断寻找简便可行、准确度高的生物学指标,为头痛的机制研究提供新的理论依据。全文共包括两部分内容：第一部分PACAP在头痛患者外周血单个核细胞中mRNA表达目的研究头痛人群外周血单个核细胞中PACAP mRNA表达水平方法 选择2014年04月～2015年02月间解放军总医院头痛门诊的头痛患者101例,根据I CHD-3 beta版诊断标准分为4组：偏头痛组、紧张型头痛组、丛集性头痛组及药物过量性头痛组;另选健康人35例作为正常对照组。分离外周血单个核细胞,提取总RNA,逆转录合成cDNA,采用Real-time PCR检测,以得到的PACAP基因Ct值与GAPDH基因Ct值的差值作为外周血单个核细胞中PACAP mRNA相对表达含量,对头痛组各组与正常对照组进行比较。结果偏头痛组与正常对照组比较外周血单个核细胞中的PACAP mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组与紧张型头痛组、丛集性头痛组、药物过量性头痛组比较外周血单个核细胞中的PACAP mRNA表达水平无差异表达。结论外周血单个核细胞中的PACAP mRNA表达水平与偏头痛密切相关,与紧张型头痛、丛集性头痛、药物过量性头痛无明显相关。有助于偏头痛与紧张型头痛、丛集性头痛和药物过量性头痛这几种常见头痛类型鉴别,并为以后的机制研究提供新的理论依据。第二部分BDNF在头痛患者外周血单个核细胞中mRNA表达目的研究头痛人群外周血单个核细胞中BDNF mRNA表达水平方法 选择2014年04月～2015年02月间解放军总医院头痛门诊头痛患者101例,根据ICHD-3 beta版诊断标准分为4组：偏头痛组、紧张型头痛组、丛集性头痛组及药物过量性头痛组;另选健康人35例作为正常对照组。分离外周血单个核细胞,提取总RNA,逆转录合成cDNA,采用Real-time PCR检测,以得到的BDNF基因Ct值与GAPDH基因Ct值的差值作为外周血单个核细胞中BDNF mRNA相对表达含量,对头痛组各组与正常对照组进行比较。结果正常对照组与偏头痛组、紧张型头痛组、丛集性头痛组、药物过量性头痛组比较外周血单个核细胞中的BDNF mRNA表达水平无差异表达。结论外周血单个核细胞中的BDNF mRNA表达水平与偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物过量性头痛无明显相关。