目的:评估预防性输注苯肾上腺素用于防治老年人脊麻后低血压的疗效和安全性。方法:将2017年1月~4月在本院行人工股骨头置换术且年龄超过60岁的52例患者,采用随机,双盲的方法分为苯肾上腺素组与生理盐水组,每组26例患者。两组患者均使用0.5%布比卡因2ml进行腰麻,苯肾上腺素组在腰麻注药后立即静脉给予苯肾上腺素(100ug/ml)1ml/min,生理盐水组给予生理盐水1ml/min。观察两组患者的术中MAP和心率以及术后48小时内心电图异常情况和肌钙蛋白升高例数。结果:苯肾上腺素组的MAP高于生理盐水组(89.5±1.7 vs 80.2±1.6mmHg,P<0.05)。苯肾上腺素组每例患者低血压的发作次数明显少于生理盐水组(2.96±2.85 vs6.85±7.21次,P<0.05)。两组患者术中发作低血压的患者数无明显差异(18[69%]vs19[73%]例,P>0.05)。苯肾上腺素组初次低血压的发作时刻明显晚于生理盐水组(33.78±33.09 vs 5.47±3.96分钟,P<0.05)。苯肾上腺素组的苯肾上腺素总使用量明显大于生理盐水组(P<0.05)。两组患者术中液体的总使用量无明显差异(P>0.05)。两组术中发作高血压和心动过缓的患者数无明显差异(P>0.05)。两组术中每例患者发作高血压和心动过缓的次数无明显差异(P>0.05)。两组发生心电图异常改变的患者数无明显差异(P>0.05)。两组发生肌钙蛋白升高的患者数无明显差异(P>0.05)。结论:预防性输注苯肾上腺素可有效的防治老年人脊麻后低血压,减少低血压发作次数,延迟低血压发作时间,提高手术麻醉的安全性,值得临床推广使用。