【摘 要】
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本研究的目的是探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensionalcolorpowerangio,3D-CPA)在观察卵巢肿瘤中的血流特点与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)
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本研究的目的是探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensionalcolorpowerangio,3D-CPA)在观察卵巢肿瘤中的血流特点与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)及微血管密度(microvesseldensity,MVD)之间的关系,以客观评价3D-CPA鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床应用价值。
[方法]对65例上皮性卵巢肿瘤患者76个卵巢肿瘤,术前应用3D-CPA观察肿瘤的内部结构及血管形态,且计算肿瘤内血管指数(vascularindexⅥ),术后分别应用抗血管内皮生长因子、抗CD34单克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色,计数肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,评价三维能量多普勒与病理微血管密度的相关性。
[结果]三维多普勒能量成像所观测卵巢癌的血流形态学及血管分级与卵巢良性肿瘤之间存在显著差异;卵巢癌的MVD及VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤(P<0.05);VEGF阳性组之MVD高于VEGF阴性组,二者之间存在显著差异;以3D-CPAⅢ型诊断卵巢癌敏感性65%,特异性100%;以Ⅵ≥0.015条/cm3诊断卵巢癌,敏感性为:90%,特异性为71%。以3D-CPA血管指数≥0.02条/cm3诊断卵巢癌敏感性75%,特异性80.9%。卵巢癌的血管指数与MVD呈等级相关(rs=0.84,P<0.005)。
[结论]3D-CPA对于卵巢肿瘤内部微细结构及小血管的显示高于二维及彩色多普勒,血管指数(Ⅵ)与术后MVD存在良好的相关性,VEGF阳性组之MVD高于VEGF阴性组,Ⅵ可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。
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