【摘 要】
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目的:纳入睡眠时间与冠心病发病及死亡风险相关的前瞻性队列研究,对其进行系统性评价,分析睡眠时间与冠心病风险（发病及死亡风险）的量效关系,为冠心病防控管理提供科学依据。方法:计算机检索EMBASE,Pub Med,Cochrane,Web of Science,万方、维普、中国生物医学文献及中国知网数据库,检索时间为建库至2020年6月28日,筛选关于睡眠时间与冠心病相关性的前瞻性队列研究文献,双人
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目的:纳入睡眠时间与冠心病发病及死亡风险相关的前瞻性队列研究,对其进行系统性评价,分析睡眠时间与冠心病风险（发病及死亡风险）的量效关系,为冠心病防控管理提供科学依据。方法:计算机检索EMBASE,Pub Med,Cochrane,Web of Science,万方、维普、中国生物医学文献及中国知网数据库,检索时间为建库至2020年6月28日,筛选关于睡眠时间与冠心病相关性的前瞻性队列研究文献,双人评价文献质量,提取调整混杂因素后的相关数据,并将长睡眠时间和短睡眠时间分别定义为长于和短于每个原始研究的参照时间。用Review Manager 5.3,Stata 16.0软件进行统计分析。结果:符合纳入标准的文献有21篇,其中14篇与冠心病发病率相关,7篇与冠心病死亡率相关,样本量分别为899323例、700814例。常规Meta分析结果显示,与参照组比较,短睡眠时间增加14%的冠心病发病风险（RR=1.14,95%CI:1.10～1.19）和16%的冠心病死亡风险（RR=1.16,95%CI:1.01～1.33）;长睡眠时间增加8%的冠心病发病风险（RR=1.08,95%CI:1.01～1.16）和24%的冠心病死亡风险（RR=1.24,95%CI:1.09～1.41）。亚组分析发现,性别是异质性主要来源。漏斗图进行Begg’s和Egger’s检验提示结果无发表偏倚。敏感性分析仅短睡眠组与冠心病发病率的研究中剔除了一篇文献,但不影响结论;其余结果稳定性较好。量效Meta分析结果显示,睡眠时间与冠心病发病风险、死亡风险呈U型关系（非线性P值<0.001）,睡眠时间为6.5～8.0h/d冠心病发病风险最低,6.5～7.5 h/d冠心病死亡风险最低。结论:睡眠时间与冠心病发病及死亡风险呈U型关系。睡眠时间<6.5h/d是冠心病的危险因素,睡眠时间>8.0h/d及7.5h/d会增加冠心病发病及死亡风险。合理的睡眠时间有利于预防冠心病发病及死亡风险。
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