【摘 要】
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目的:通过观察清肺调肝方加减治疗53例短暂性抽动障碍(肺肝不调证)患儿的临床疗效,探讨导师从肺肝论治儿童抽动障碍的诊治思想及遣方用药原则,为临床治疗短暂性抽动障碍提供新思路。材料与方法:收集从2016年11月至2018年10月在辽宁中医药大学附属医院儿科门诊被诊断为“短暂性抽动障碍”的患儿,选取符合本研究纳入标准和排除标准的53例患儿,依据患儿首次就诊的临床症状将患儿分为短暂性抽动障碍(肺肝不调证
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目的:通过观察清肺调肝方加减治疗53例短暂性抽动障碍(肺肝不调证)患儿的临床疗效,探讨导师从肺肝论治儿童抽动障碍的诊治思想及遣方用药原则,为临床治疗短暂性抽动障碍提供新思路。材料与方法:收集从2016年11月至2018年10月在辽宁中医药大学附属医院儿科门诊被诊断为“短暂性抽动障碍”的患儿,选取符合本研究纳入标准和排除标准的53例患儿,依据患儿首次就诊的临床症状将患儿分为短暂性抽动障碍(肺肝不调证)53例,并运用“耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)”及“抽动障碍中医证候分级量化标准量表”进行信息采集,采集的信息(患儿一般情况、既往史、家族史、发病诱因、发病年龄、舌脉、临床症状等)以积分的形式将患儿每次就诊时的临床症状记录在量表中。采用治疗前后自身对照的方法,以清肺调肝方为基础方加减进行治疗,以4周为一个疗程,观察3个疗程,并对其临床疗效进行评价,观察患儿治疗前后各抽动条目积分改善情况、疾病总有效率、中医证候总有效率、各抽动症状起效时间及消失时间、不良反应情况、随访复发情况等。应用EXCEL表格及SPSS20.0统计软件对收集到的资料进行录入整理分析。并总结导师对本病的中医认识及清肺调肝的组方用药原则。结果:1.TTD患儿治疗前与治疗后抽动类型、抽动频度、抽动强度、抽动复杂程度及干扰程度积分比较均有统计学意义(P<0.01);2.清肺调肝方治疗TTD的疾病有效率分别为94.3%,中医证候有效率分别为98.1%;3.清肺调肝方能够有效改善抽动症状,TTD组平均起效时间及消失时间最短为眼部、鼻部症状,其次为口唇、肩、头颈部、四肢,再次为发声、腹部;结论:1.清肺调肝方加减治疗短暂性抽动障碍有效,且无不良反应。2.清肺调肝方能够有效改善抽动症状,尤以眼部、鼻部症状改善最明显。3.导师从肺肝论治儿童短暂性抽动障碍切合本病的诊治,为临床治疗提供新思路。
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