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目的:探讨“三联疗法”周期治疗湿热瘀结型输卵管伞端阻塞性不孕症的临床疗效及作用机理,为中医药综合治疗输卵管伞端阻塞性不孕症提供一个新的思路或方法。对象与方法:所有病例按照纳入标准,排除及剔除标准,选择湿热瘀结型的输卵管伞端阻塞性不孕症患者60例,按照随机数字表法分为两组:中药组(治疗组)30例,采用导师经验方“疏通汤”周期口服,“通管汤”保留灌肠及两者的药渣热敷两侧少腹部的“三联疗法”;西药组(对照组)30例,采用输卵管通液(庆大霉素8万u,地塞米松5mg,α—糜蛋白酶4000u)。采用B超监测临床妊娠情况,子宫输卵管碘油造影监测输卵管通畅情况,所有数据处理均采用SPSS13.0软件统计分析。结果:1.治疗后,中药组临床妊娠22/30例,未孕8/30例,临床妊娠率为73.33%;西药组临床妊娠13/30例,未孕17/30例,临床妊娠率为43.33%。两组比较,中药组临床妊娠率高于西药组(P＜0.05)。2.治疗后,中药组总有效率76.67%,无效率23.33%;西药组总有效率43.33%,无效率56.67%,两组比较,中药组临床总疗效高于西药组(P＜0.01)。3.在中医证候疗效方面,中药组总有效率为96.67%,西药组总有效率为70.00%,两组比较,有显著性差异((P＜0.05)。4.在降低中医证候总积分上,西药组治疗前、后比较,有显著性差异(P＜0.05),中药组治疗前、后比较以及中、西药两组治疗后比较,均有非常显著性差异(P＜0.01)。5.两组主要症状(腹痛、带下异常、月经不调)消失的时间,两组临床妊娠疗程,两组临床妊娠周期分别比较,有显著性差异(P＜0.05)。结论:1.与单纯输卵管通液的西药相比,内外兼治的“三联疗法”中药既能明显改善患者全身症状,减轻病情,缩短疗程,还可提高临床妊娠率及输卵管伞端通畅率,值得推广;2.“三联疗法”中两药三用,是治疗湿热瘀结型输卵管伞端阻塞性不孕症的一种经济、安全、效佳的方法,为输卵管伞端阻塞性不孕症这一顽疾开拓了新的治疗前景。