渐进和急进高原对南极考察预选队员生理心理的影响——第31、32、33次中国南极考察昆仑站预选队的研究

来源 :北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinyalin
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目的:高原环境具有低压低氧、寒冷干燥、强紫外线的气候特点,当平原人快速进入高原后,为适应高原独特的低气压性低氧环境,机体进入习服的过程,很容易发生急性高原反应(Acute Mountain Sickness,AMS)。每个人对低氧的感受和耐受力不同,目前还没有特异性检查能直接筛查出高原病易感人群,但可以采用直接估测的方法来筛选出对低氧易感的人。通过久居平原的人急速进入到高原后,检测分析人体对低氧敏感的重要脏器系统功能的适应性变化,来排除低氧易感人群。人体心血管系统(Card-iovascular System,CVS)及呼吸系统(Respiratory System,RS)对外界氧气的变化十分敏感,在高原低氧环境下,心肺功能的改变对整个机体适应高原气候具有举足轻重的作用。不同海拔高度对心理功能影响不同,从海拔4000m开始,人的情绪状态开始发生改变,其表现特点、严重程度与低氧的严重程度、暴露时间呈现密切的相关关系。在高原负性情绪的改变还与体内的激素水平相关。中国南极昆仑站位于南极大陆内陆高原地区海拔4093米,自然环境恶劣,近年中国南极冰穹A考察将逐步由固定翼飞机替代雪地车从中山站运输人员物资,故研究冰穹A预选队员渐进和急进高原对人体的不同生理心理影响,为选拔合格的队员和制定医学防治措施具有现实意义。  方法:根据昆仑站预选队进入高原的方式,将3支队伍分为火车渐进高原组(简称火车组,N=30)和飞机急进高原组(简称飞机组,N=55)。分别监测两组预选队员海拔4m(上海)、到达海拔3650m(拉萨)和到达海拔4300m(羊八井)24小时内三个标志性时间点的生理心理变化,采用问卷方式评估预选队员情绪和睡眠的变化,利用心电图、心功能仪、肺功能仪等一系列生理监测仪器监测预选队员生理指标改变,无创采集唾液样本,检测唾液中睾酮、皮质醇和免疫球蛋白A(Immun oglobulin A,IgA)的浓度变化并进行分析,此外每天进行脉搏指氧仪监测和AMS问卷评估,对比研究两种方式进入高原对预选队员的生理心理影响的异同。  结果:与平原相比,预选队员乘飞机和火车进入高原后生理心理均有显著改变。与渐进高原火车组相比,急进高原飞机组预选队员的生理心理变化更多,表现为:负性情绪得分显著增加,心电传导异常增加,心肺功能改变显著,在海拔4300m,飞机组预选队员的胸腔液体水平(Thoracic Fluid Content,TFC)显著增加,唾液中的睾酮和IgA水平显著降低;唾液中睾酮浓度变化与AMS得分,情绪总得分(Total mood Disturbance,TMD)、TFC变化以及皮质醇和IgA的浓度均具有相关性,提示睾酮可作为高原低氧环境对人体生理心理影响的观测指标。  结论:预选队员乘飞机和火车进入高原后生理心理均有显著改变。与渐进高原火车组相比,急进高原飞机组预选队员的生理心理变化更多。
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