阿尔茨海默病患者APT、SWI与MMSE的相关性研究

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目的:评价阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者脑结构磁共振酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)相位值与简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)的相关性。方法:募集20例AD患者和20例年龄及性别相匹配的正常对照者进行头颅常规序列、SWI和APT成像检查。在横断位APT像及SWI相位图上选取双侧海马、杏仁体、黑质,测量感兴趣区的酰胺质子(3.5 ppm处)不对称磁化转移率(magnetic resonance ratio asymmetry,MTRasym)及相位值。所有受试者均进行简易精神状态量表评估。比较正常对照组和AD组各脑区MTRasym(3.5 ppm)值及相位值的差异。利用Pearson相关性分析所有受试者各脑结构MTRasym(3.5 ppm)值、相位值与MMSE评分的相关性。应用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:AD组双侧海马的MTRasym(3.5 ppm)值显著高于正常对照组[右侧:(1.39±0.17)%和(0.88±0.29)%,t=4.444,P=0.000;左侧:(1.42±0.31)%和(0.91±0.36)%,t=3.867,P=0.000]。双侧海马、黑质的相位值AD组比正常对照组相位值减低(P<0.05)。双侧海马的MTRasym(3.5 ppm)值均与MMSE评分呈负相关(右侧r=-0.615,P=0.000;左侧r=-0.538,P=0.001),双侧海马(右侧r=0.437,P=0.025;左侧r=0.52,P=0.017及黑质(右侧r=0.59,P=0.015;左侧r=0.893,P=0.000)相位值与MMSE评分呈正相关。结论:APT及SWI成像能够较为敏感的检验AD患者在海马及黑质的蛋白含量及铁含量变化,与MMSE测评结果存在相关性,对AD诊断有一定帮助作用。
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