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背景:变应性鼻炎药物治疗效果不理想,近年来,围绕增强机体免疫调节、诱发免疫耐受的非特异性免疫治疗逐渐引起了人们的重视。胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)可以通过刺激树突状细胞(DC)表面的TSLP受体促进DC的活化及成熟,进一步促进TH2免疫反应的发生。那么,阻断TSLP的作用是否可以阻断或抑制TH2反应的进程,进而诱发免疫耐受而改变变应性疾病的转归呢?我们在体外模拟其进程进行了研究。目的:体外建立未成熟树突状细胞(imDC)培养模型,分离总T淋巴细胞,对imDC表面的TSLP受体进行干预后检测共培养上清液细胞因子的变化,试图探讨封闭TSLP受体后的DC在TH1/TH2免疫平衡中,是否可以阻断或抑制TH2反应的进程,进而改变变应性疾病的转归。建立小鼠变应性鼻炎模型,对其进行形态学观察及IL-4检测,为下一步体内实验奠定部分基础。方法:取6-8周龄雌性BALB/c小鼠骨髓作为DC来源,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),白细胞介素4(IL-4)进行体外增殖,采用半量换液的方法,于培养第六天获得未成熟树突状细胞(imDC),第八天获得成熟树突状细胞(mDC),透射电镜、显微电镜进行形态学检查,流式细胞仪检测表面标记物验证其成熟度。培养至第六天的imDC分为两组,其中一组加入TSLPR中和抗体进行受体封闭,继续培养两天后分别加入FITC-MHC-II、PE-CD80进行荧光双标,流式细胞仪检测表型。取6-8周龄雌性BALB/c小鼠脾脏作为T淋巴细胞来源,利用免疫磁珠进行CD3+阳选分离,流式细胞仪检测纯度。imDC与T淋巴细胞体外共培养,将其分为4组,TSLP刺激组,TSLP刺激并TSLP受体阻断组,卵清白蛋白(OVA)刺激组,卵清白蛋白刺激并TSLPR阻断组,应用ELISA法于共培养2天后分别检测各组细胞培养上清中IL-4、IL-8水平。20只BALB/c小鼠被随机分为致敏组和对照组,使用卵清蛋白(OVA)诱导建立小鼠变应性鼻炎模型。通过HE染色观察小鼠鼻黏膜的大体重塑情况,吉姆萨染色观察嗜酸性粒细胞,阿辛蓝-过碘酸-希夫染色观察杯状细胞;酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)的水平。结果:透射电镜、显微电镜下见细胞形态不规则,表面有较多短小突起,符合未成熟树突状细胞的形态学特征;流式细胞仪检测FITC-CD11c荧光强度为76.83%±1.42%,推断培养的细胞多数为髓样树突状细胞;MHC-II、CD80及MHC-II、CD86双标荧光强度分别为2.61%±0.11%和10.7%±0.23%,推断培养的树突状细胞大部分处于未成熟状态。流式细胞仪检测两组的FITC-MHC-II、PE-CD80双标荧光强度,两组间差异有统计学意义,推断封闭imDC表面的TSLP受体可以有效的维持其未成熟状态。利用免疫磁珠进行T淋巴细胞阳选分离后PE-CD3为96.1%±2.8%,推断通过免疫磁珠法可以获得高纯度的总T淋巴细胞。共培养上清液的ELISA结果显示,TSLP受体阻断组IL-4水平明显低于TSLP刺激组及OVA刺激组,而TSLP受体阻断对细胞培养上清中IL-8表达水平无显著影响。体外阻断TSLP受体后IL-4水平显著降低,说明阻断TSLP受体可一定程度上抑制TH2反应。小鼠变应性鼻炎模型的生物学行为评分为6.5±1.3,提示造模成功。与对照组相比,致敏组鼻腔黏膜出现上皮细胞脱落、坏死,杯状细胞增生,鳞状上皮化生,固有层和黏膜下层腺体增生、血管扩张,组织水肿,固有层内可见特征性的嗜酸性粒细胞浸润。致敏组小鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数及杯状细胞计数分别为(26.4±5.72)和(24.14±3.12),而对照组分别是(8.31±2.42)和(9.41±1.22),两组比较均具有统计学意义;致敏组血清中白细胞介素4(IL-4)水平为(18.9±3.1)pg/ml,对照组为(8.3±1.4)pg/ml,致敏组显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:体外行TSLP受体阻断可抑制T淋巴细胞向TH2方向转化,这可能为临床变应性鼻炎及哮喘等TH2优势的疾病提供新的治疗策略。