【摘 要】
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目的探讨64层螺旋CT(64SCT)扫描在检测左心房血栓方面的价值。方法收集广西医科大学第一附属医院心内科2008-2010年住院欲行射频消融术治疗的心房颤动(房颤)病例,在同一次住
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目的探讨64层螺旋CT(64SCT)扫描在检测左心房血栓方面的价值。方法收集广西医科大学第一附属医院心内科2008-2010年住院欲行射频消融术治疗的心房颤动(房颤)病例,在同一次住院期间术前均进行64SCT与经食道超声心动图(TEE)检查,并对两种检测方法进行对比。结果共入选病例90例,特发性房颤76例占84.8%(快速性房颤74例、慢性房颤2例);继发性房颤8例占8.9%(扩心2例、瓣膜病6例);其他房性心律失常6例占6.7%(右室心肌病2例、病窦2例、紊乱型房性心律失常1例)。阵发性房颤80例(89.1%),持续性房颤6例(6.5%),永久性房颤4例(4.3%)。64SCT与TEE诊断符合的为77例,其中2例64SCT与TEE均诊断为血栓,余75例两种检查方法均未发现血栓,诊断符合率85.6%。64SCT检测血栓阳性的其他10例,与TEE检测结果不同,后者提示了左心房及左心耳血流云雾样淤积。以TEE为金标准,64SCT检测左心房血栓敏感度为40.0%,特异度为88.2%,阳性预测值为16.7%,阴性预测值为3.8%,阳性似然比为3.390,阴性似然比为0.680。经过四格表配对卡方检验,卡方值为1.2726,P>0.05。提示64SCT与TEE结果没有统计学差异。结论64SCT与TEE对左心房血栓检测具有较高的一致性,但前者对血栓检测有较高敏感性,而后者则较有利于鉴别血液淤积抑或血栓。
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