论文部分内容阅读
本研究旨在观察全脑放疗与β-榄香烯乳联用治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效、症状改善、不良反应等方面的作用。研究对象选取从2009年7月到2009年12月的19例颅内病灶未经治疗的非小细胞肺癌脑转移患者,将其随机分为单独放疗组和综合治疗组。单独放疗组：第1-4周进行全脑放射治疗,采用水平两野对照,剂量40Gy／20次。每天1次,每周5天,共4周。全脑放疗结束后,单独放疗组进入观察评估阶段。综合治疗组：第1-4周行全脑放射治疗(方案同上,采用水平两野对照,剂量40Gy／20次。每天1次,每周5天,共4周),同时第1-4周用榄香烯乳注射液20mg/kg·d,每天1次,每周5天。5-6周间歇期,第7-10周第二周期用药,用药量同第一周期。入组第12周时评价颅内病灶的疾病缓解率(PR+CR)及控制率(PR+CR+SD),进行亚组分析,观察其与性别、年龄、脑转移数目、肺癌组织学类型等因素的相关性。同时观察治疗前后患者主要症状的改善、肿瘤标志物CEA、CA125的变化、生活质量的提高、不良反应的发生情况等。结果发现从缓解率(PR+CR)来看,综合治疗组为62.5%左右,而单独放疗组为18.2%,P值<0.05,综合治疗组明显优于单独放疗组,有统计学意义。两组近期疾病控制率(PR+CR+SD)相似(综合治疗组75%,而单独放疗组72.7%),P值>0.05。亚组分析表明女性或者年轻的患者在缓解率及控制率方面有一定优势,而近期颅内病灶缓解和控制率与脑转移灶数目、肺癌的组织学类型无明显相关性。综合治疗组(全脑放疗与β-榄香烯乳联用)对肿瘤标志物(CEA、CA125)的控制(下降或稳定)有优于单独放疗组的趋势。两组在主要症状改善、生活质量提高、不良反应等方面均无明显差异。最后通过本研究得出以下结论：全脑放疗与β-榄香烯乳联用治疗非小细胞肺癌脑转移,可以提高近期颅内病灶缓解率(PR+CR),但是对颅内病灶的近期控制率提高不明显。亚组分析表明女性或者年轻的患者在缓解率及控制率方面有一定优势,而近期颅内病灶缓解和控制率与脑转移灶数目、肺癌的组织学类型无明显相关性。联用β-榄香烯乳后,肿瘤标志物(CEA、CA125)有下降或趋于稳定的趋势。两组在主要症状的缓解,生活质量的提高均与单独放疗组相似。β-榄香烯乳与全脑放疗联合应用时是安全的,未增加高血脂、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能改变、皮肤损害等治疗相关的不良反应。