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目的通过观察椎板切除术后硬脊膜外瘢痕粘连的形态学改变,探讨预防硬脊膜外瘢痕粘连的有效材料和方法。方法40只新西兰白兔,体重2.1-5.3kg,随机分为四组,每组10只,均行L4、L7椎板切除术,造成1.0cm×0.5cm的硬脊膜裸露区后,A组用地塞米松明胶海绵覆盖,B组注射地塞米松,C组仅覆盖明胶海绵,D组不用任何间置物覆盖。术后2、4、6、8、12周每组分别处死动物2只,完整取下整个手术节段椎体及其附件和椎旁肌,大体观察不同时期神经根及硬脊膜粘连程度;常规固定、脱钙、脱水、包埋、切片,HE染色,光镜观察组织形态学变化。结果术后2、4、6、8、12周时大体观察,总体按Rydell评分标准B、C、D组均形成不同程度致密粘连,A组无明显粘连发生。改良Nussbaum组织学总体观察A组与B组,A组与C组,A组与D组之间比较,A组均优于其它组,差别有显著性意义(P＜0.05)。B组与C组,B组与D组,C组与D组之间分别相比差别无显著性意义(P＞0.05)。结论地塞米松明胶海绵复合物作为一种植入材料,早期有止血、消炎、减少硬膜外血肿、减轻神经根炎性水肿的作用;中、晚期起到抗纤维化、抑制成纤维细胞和炎性细胞的渗出、减轻疤痕增生及神经根、硬脊膜粘连的屏障作用。为预防硬脊膜外瘢痕粘连的提供一种新的有效材料和方法。本实验所用地塞米松、明胶海绵价格低廉,操作简易,二者互补性强,在预防硬脊膜外粘连具有协同作用,值得临床推广应用。目的探讨在腰椎间盘切除术中应用地塞米松明胶海绵于硬脊膜周围预防术后硬脊膜外及神经根粘连的疗效。方法对随机抽取76例腰椎间盘突出症患者实施腰椎间盘髓核摘除术,其中实验组的41例髓核摘除后将地塞米松结合明胶海绵置于硬脊膜及神经根周围。术前和术后6h、1d、3d、7d采用VAS法进行疼痛评分,术前和术后3个月采用JOA评分,3个月后按Macnab疗效标准评估患者神经功能恢复情况。通过随访对腰椎间盘切除术后疗效进行评价分析。结果实验组患者在术后6h、1d、3d、7d各时间点的VAS评分均低于对照组,神经根性疼痛程度明显低于对照组,两组疗效有显著性差异(P＜0.05)。术后3月时实验组JOA评分明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.05)。Macnab疗效标准实验组优良率97.56%,对照组优良率80.00%。实验组的临床疗效明显好于对照组,经统计学处理,P＜0.05,差异有显著性意义。结论腰椎间盘切除术中在神经根周围给予地塞米松明胶海绵可明显减轻腰椎间盘突出症患者术后神经根疼痛,及时手术疗效明显,对预防术后硬脊膜外粘连的也有较好的短-中期疗效。