【摘 要】
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目的:探索放疗对肺癌骨转移肾虚患者肾虚证候变化规律。方法:采用回顾性与前瞻性研究相结合的方法,在综述肺癌骨转移文献基础上,设计临床研究表格,对90例肺癌骨转移患者症状
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目的:探索放疗对肺癌骨转移肾虚患者肾虚证候变化规律。方法:采用回顾性与前瞻性研究相结合的方法,在综述肺癌骨转移文献基础上,设计临床研究表格,对90例肺癌骨转移患者症状进行辨证分型,使用SAS 8.2软件进行统计分析,研究肺癌患者的病理类型、病程、年龄等与骨转移的相关性;归纳肺癌骨转移的中医证型,研究放疗对肺癌骨转移肾虚患者中医肾虚证候变化规律。研究结果:1、肺癌骨转移患者中具有肾虚证者占多数。2、肺癌首发症状为骨转移的占总病例数的8.89%,78.89%的肺癌患者在一年内发生骨转移,提示应对骨转移进行早期诊断与治疗。3、肺癌骨转移患者中病理分型以腺癌多见,鳞癌次之,腺癌患者比鳞癌患者更易发生骨转移。4、放疗前后肾虚典型症状存在变化,放疗后,耳鸣耳聋、五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗症状较放疗前均有所增加,以五心烦热、潮热盗汗加重明显,可能与放射线为燥热邪气,易耗气伤阴有关;夜尿频多、畏寒肢冷、神疲乏力较放疗前均有所减轻,可能与放射线为燥热外邪,属火、属热,具有一定温煦阳气作用有关。5、放疗前后的肾虚证候表现,其变化差异不明显,无统计学意义,但分析肾阴虚、阴阳两虚这两个亚型证变化具有统计学意义(P<0.05)。肾虚证候侯放疗前后未见明显变化,分析原因考虑有三点:其一,阳虚证候向阴虚证候的转化;其二,阴虚证候的进一步加重;其三,放射治疗对阳虚证候存在一定的改善作用。结论:肾虚证型为肺癌骨转移患者主要证候之一。放疗对肺癌骨转移肾虚患者肾阴虚、肾阴阳两虚证候变化有影响,P<0.05,具有统计学意义。
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