目的:观察川芎活血通窍胶囊治疗偏头痛的临床疗效以及治疗前后对血液流变学、颅内血流动力学的影响。为临床治疗偏头痛提供更有效的治疗方案。方法:选择2007年9月至2008年3月湖南中医药大学第一附属医院神经内科门诊确诊的60例偏头痛患者,按随机数字表法分为川芎活血通窍胶囊组和都梁滴丸组。比较两组临床疗效,以及观察两组治疗前后的颅内血流动力学与血液流变学变化并作出分析。结果:治疗4周后川芎活血通窍胶囊组总有效率为93.3%,都梁滴丸组为83.3%,两组比较有统计学差异(P＜0.05)。头痛积分和中医证候评分比较:两组治疗前后自身对照均有所降低(P＜0.01);两组治疗后比较川芎活血通窍胶囊组积分降低显著(P＜0.01或P＜0.05)。川芎活血通窍胶囊和都梁滴丸治疗偏头痛均能改变患者颅内血流动力学,且川芎活血通窍胶囊治疗组较都梁滴丸对照组对大脑中动脉血流动力学有显著的改善和调节作用更明显(P＜0.01)。血液流变学比较:川芎活血通窍胶囊组治疗前后高切、低切、血浆粘度和纤维蛋白原都显著下降(P＜0.01或P＜0.05);都梁滴丸组低切、血浆粘度改变有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较川芎活血通窍胶囊组高切、血浆粘度和纤维蛋白原下降都较都梁滴丸组明显(P＜0.01);两组低切比较无统计学意义(P＞0.05)。结论:观察结果表明,川芎活血通窍胶囊和都梁滴九治疗偏头痛都有效,且川芎活血通窍胶囊的临床疗效优于都梁滴丸的临床疗效,其机理可能与其对患者颅肉血流动力学及血液流变学部分指标改善作用更明显有关。值得临床推广和应用。