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研究目的应用免疫组化、TUNEL法和图像分析技术检测核转录因子-κBp65（Nuclearfactor-kappa-Bp65）及端粒酶逆转录酶（Telomerase reverse transcriptase,TERT）在正常子宫内膜、子宫腺肌病在位内膜及子宫腺肌病病灶中的表达，以探讨NF-κBp65及TERT在子宫腺肌病发生发展中的作用及相关性。材料与方法1，选取子宫腺肌病患者的内膜组织作为在位内膜组；并获取腺肌病病灶组织作为腺肌病病灶组。选取子宫肌瘤及宫颈CINⅢ患者的子宫内膜组织作为正常内膜组。2，应用免疫组化S-P法检测NF-κBp65在正常子宫内膜、子宫腺肌病在位内膜及子宫腺肌病病灶中的表达并应用leica QW500MC图像分析系统检测组织标本中NF-κBp65表达的强度，应用阳性单位（positive unit，PU值）定量分析三组标本中NF-κBp65的表达状态。3，应用tunel法检测TERT在正常子宫内膜、子宫腺肌病在位内膜及子宫腺肌病病灶中的表达，在光学显微镜下计数其凋亡细胞阳性指数（apoptoticindex, AI），AI=凋亡细胞阳性个数/100个细胞，通过AI反映TERT表达的强度，并分析三组标本中TERT的表达状态。4，采用SPSS13.0分析软件对数据进行统计处理。NF-κBp65及TERT表达的PU及AI值用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较用t检验；多组间比较采用F检验；两个变量之间的相关性采用pearman积差相关分析，以P<0.05表示有统计学意义。结果1，NF-κBp65的阳性表达定位于正常子宫内膜、子宫腺肌病在位内膜及子宫腺肌病病灶的腺上皮细胞胞膜上，三组阳性表达的PU值分别为：121.60±21.21、139.00±5.96和166.76±16.55，三组比较P<0.05；NF-κBp65在平滑肌细胞以及间质细胞膜上未见明显表达。2，NF-κBp65在正常子宫内膜增生期的表达低于分泌期，两组阳性表达的PU值分别为119.64±5.31和123.90±4.37，两组PU值比较P<0.05。在腺肌病在位内膜增生期的表达低于分泌期，两组阳性表达的PU值分别为131.71±7.67和134.64±6.54，但两组PU值比较P＞0.05。在正常内膜增生期和分泌期中NF-κBp65阳性表达的PU值分别与腺肌病在位内膜增生期和分泌期中NF-κBp65阳性表达的PU值比较均有统计学意义P<0.05。3，TERT表达于正常子宫内膜、子宫腺肌病在位内膜及子宫腺肌病病灶内膜细胞的细胞核中，三组表达的AI值分别为3.40±5.51、13.36±6.34和15.44±4.67，平滑肌及间质细胞的细胞核中未见明显表达；正常子宫内膜与腺肌病在位内膜、腺肌病病灶的AI值比较P<0.05。腺肌病在位内膜与腺肌病病灶两者的AI值比较P＞0.05。而正常子宫内膜组增生期（AI值为2.84±1.86）及分泌期（AI值为1.52±0.43），两者AI值比较P<0.05；腺肌病在位内膜组的增生期（AI值为13.27±5.09）及分泌期（AI值为12.78±5.92），两者AI值比较P＞0.05。正常子宫内膜增生期和分泌期中AI值分别与腺肌病在位内膜的增生期和分泌期中的AI值比较P<0.05。4，NF-κBp65及TERT在子宫腺肌病的发生与发展中具有相关性（γ＝0.435，P=0.03）。结论1,NF-κBp65、TERT在正常子宫内膜，子宫腺肌病在位内膜及腺肌病病灶中均有表达，且两者在子宫腺肌病在位内膜及腺肌病病灶中的表达均上调，提示NF-κBp65、TERT参与了子宫腺肌病的发病过程。2，腺肌病在位内膜增生期与分泌期中NF-κBp65与TERT均呈现出高表达，表明处于这两个阶段的子宫内膜细胞均有较强的能力侵入子宫肌层而导致子宫腺肌病的发生.3，NF-κBp65及TERT在子宫腺肌病的发生与发展过程中具有相关性，两者相互调控并影响着子宫腺肌病的发生与发展。