目的：研究失眠症和失眠伴惊悸不安状态的患者其生活相关事件、精神心理及性格等影响因素,以及伴惊悸不安状态与常见伴随症状的相关性、与汉密尔顿焦虑量表、心能指数及心率变异性之间的关系,并且探讨失眠伴惊悸不安状态的中医相关证侯。方法：采用横断面调查的方法,将选于2014年5月至2015年1月来自东直门医院脑病科门诊符合纳入标准的失眠患者进行对其一般资料信息、中医四诊信息调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行调查,并用心驿测训仪测其心率变异性和心能指数。并用SPSS17.0的统计软件对相关数据进行统计分析。结果：1.失眠患者中,女性占67.08%,年龄主要分布在40岁以上的中老年人,职业为脑力劳动者、文化程度在高中专及以上学历的占70%以上,可见中老年女性、文化程度较高从事脑力劳动者的患病率更高。同时失眠症患者伴随颈椎病、高血压、血脂异常的发生率较高,其中,颈椎病的发生率最高。2.从生活相关事件来说,视频作业(>4h/日)占65.8%,无长期规律运动占59.5%,无业余爱好占63.3%,长期保持一个姿势(>4h/日)占31.6%,可见在失眠症患者中,长期视频作业及规律运动对睡眠有着很大的影响。3.精神心理因素及性格特点分析,急脾气、爱操心在失眠患者中占总例数的70%以上,爱生气、追求完美、承担过多、容易紧张的性格特点也占一半以上,说明急脾气、爱操心、追求完美、承担过多、容易紧张者睡眠质量更差。4.伴惊悸不安状态患者占失眠总人数的59%,可见,失眠症往往多伴随惊悸不安的状态,此类患者精神心理及性格特点中,与承担过多,容易紧张在统计学上有着明显的相关性(P<0.05),与急脾气、爱操心无明显的统计学意义(P>0.05)。5.从伴惊悸不安状态与伴随症状的相关性来看,与胸胁胀满、善太息、心烦、疲乏无力、面色少华、气短、脉细、多思善虑、神思不聚、思维迟缓、悲伤欲哭、心中紧缩感、畏寒、虚烦不安、颈背部怕风、手心多汗等症状的相关性具有显著的统计学意义(P<0.05),说明失眠伴惊悸不安状态的患者多伴随这些临床症状。6.心慌、心烦、多思善虑、健忘是伴惊悸不安状态失眠患者出现率最高的症状,中医证侯多表现为心肝火旺、气血亏虚、心虚胆怯、心肾不交、阴阳亏虚及营卫失调,而心虚胆怯及气血亏虚为失眠伴惊悸不安最常见的证侯,病性多为虚证、虚实夹杂证。7.失眠伴惊悸不安状态与汉密尔顿焦虑量表呈明显的相关性,其HAMA总分、精神得分、躯体得分、抑都症状、会谈表现均具有统计学差异(P<0.05),而焦虑体验、躯体神经症状、内脏器官症状P值虽大于0.05,其秩均值均明显高于不伴有惊悸不安的失眠患者,说明伴有惊悸不安的失眠症患者表现出的焦虑症状更多且更明显。而失眠伴惊悸不安状态与不伴有惊悸不安的患者PSQI无明显的统计学差异。8.将伴惊悸不安状态失眠患者的心率变异性、心能指数进行相关性分析,发现其压力指数、心能量指数、LF/HF及LF的P值均小于0.1,且秩均值均明显大于不伴有惊悸不安的失眠患者,说明失眠伴惊悸不安状态的患者所受压力较大,心自我调节能力也较差,交感神经更兴奋。结论：通过此研究,发现失眠症的发病与性别、年龄有关,中老年女性的发病率更高；失眠症的发病还受职业、文化程度的影响,文化水平更高,从事脑力劳动者的发病率更高。患有颈椎病、高血压,长期视频作业、无规律运动及性格特点为急脾气、爱操心、追求完美、承担过多的人群更容易发生失眠。失眠伴惊悸不安状态多发生在容易紧张、承担过多的人群。失眠伴惊悸不安状态与汉密尔顿焦虑量表呈明显的相关性,伴惊悸不安状态的人群更容易出现焦虑症。失眠伴惊悸不安状态的中医证侯可分为心肝火旺、气血亏虚、心虚胆怯、心肾不交、阴阳亏虚、营卫不和等,临床上多见虚证、虚实夹杂证；失眠伴惊悸不安状态比不伴有惊悸不安状态的患者所受压力明显多,其心自我调节能力也更差,交感神经更兴奋。