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目的:研究肠结核患者与健康志愿者肠道菌群的差异,以及肠结核患者与炎症性肠病患者肠道菌群的差异。方法:炎症性肠病(IBD)患者3名(2名CD,1名UC)、肠结核患者5名、健康志愿者4名,取其粪便(n=12)进行16S rDNA测序,对粪便菌群多样性和组成进行分析比较。结果:经秩和检验分析,三组间chao1指数无明显差异(p=0.08),香农指数(p=0.12)及辛普森指数(p=0.15)得出相同结果。UniFrac热图显示样本之间并未出现明显的聚类现象,与此类似,PCo A分析同样未出现明显的聚类现象。菌群组成上,肠结核组伯克氏菌目(p=0.0365)、脱硫弧菌属(p=0.0416)、嗜胆菌属(p=0.0179)、阿里松氏菌属(p=0.0108)及Parasutterella属(p=0.0365)的丰度明显低于正常对照组;相对于IBD组,肠结核组粪便中紫单胞菌科(p=0.0357)、副杆菌属(p=0.0324)、普氏菌属(p=0.0358)、罗斯氏菌属(p=0.0498)的丰度显著升高。此外,IBD组变形菌纲(p=0.0497)、脱硫弧菌目(p=0.0497)、氨基酸球菌科(p=0.0497)、脱硫弧菌科(p=0.0497)、理研菌科(p=0.0497)丰度显著低于正常对照组;种属水平上,相较于正常对照组,IBD组阿里松氏菌属(p=0.0435)、嗜胆菌属(p=0.0435)丁酸弧菌属(p=0.0435)、梭菌XlVb属(p=0.0497)、克洛诺菌属(p=0.0435)、颤杆菌克属(p=0.0497)、考拉杆菌属(p=0.0497)、罗斯氏菌(p=0.0497)、瘤胃球菌属(p=0.0435)、副杆菌属(p=0.0435)、Barnesiella属(p=0.0435)及Alistipes属(p=0.0497)丰度显著降低。结论:肠结核患者肠道菌群与健康者和IBD患者均存在明显差异,主要表现为伯克氏菌目、脱硫弧菌属、嗜胆菌属、Parasutterella属和阿里松氏菌属丰度低于健康志愿者,紫单胞菌科、副杆菌属、普氏菌属、罗斯氏菌属丰度高于IBD患者。因此,肠道菌群对肠结核与IBD的鉴别具有一定的临床意义。此外,IBD患者肠道菌群与健康者同样存在显著差异。