不同民族心脏手术患者肝素敏感性分析的临床研究

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目的:探讨不同民族体外循环下心脏手术患者肝素敏感性及肝素用量的差异,为个体化用药奠定基础。方法:选择在全身麻醉体外循环下行心脏手术的患者共293例,其中维吾尔族109例,哈族86例,汉族98例,术中测基础ACT,体外循环开始前首次给予肝素2mg/kg,采用剂量递增法依次追加0.5mg/kg肝素剂量至3mg/kg,监测不同肝素剂量的ACT值,并计算目标ACT为480s时的维、哈、汉民族各需的肝素剂量。记录患者的一般资料、输血量以及术后24h引流量。采用SPSS19.0软件进行统计分析,比较维族、哈族、汉族民族间对肝素剂量反应的差异。结果:不同民族间不同肝素剂量2mg/kg、2.5mg/kg、3mg/kg下的ACT存在差异,维族、哈族患者较汉族明显增高,均P<0.05;不同民族2mg/kg肝素剂量使ACT>400s所占人数比例的比较,维、哈、汉族分别为82.56%、84.88%、77.55%;不同民族术后24h出血量维族、哈族较汉族明显减少(P<0.05),维族、哈族之间无差异(P>0.05)。结论:不同民族患者对同等肝素剂量的敏感性存在差异,汉族患者对肝素的敏感性较维族、哈族低,且术后出血量较多,且使维、哈、汉各民族ACT值达到480s的最小肝素剂量分别为1.97mg/kg、1.96mg/kg、2.09mg/kg。
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