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[目的]比较射频消融术(Radiofrequencyablation, RFA)与手术切除术治(Surgical resection,SR)米兰标准下小肝癌的临床有效性和安全性。[方法]利用计算机和人工检索的方式检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普期刊、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM),全面搜集射频消融术与手术切除治疗米兰标准下小肝癌的临床对照研究。按照Cochrane协作网提供的方法用RevMan5.3软件进行Meta分析[结果]一共检索出11篇文献,2274名患者纳入此次研究,其中RFA组1160名,SR 组 1114。RFA 组与 SR 组 1、3 年总体生存率(OR,0.79 (95%CI,0.46to 1. 36) , Z 检验:P=0. 39, OR,0.72 (95%CI,0.50to1. 02),Z 检验:P=0. 06)无统计学差异(P>0. 05),5年总体生存率RFA组低于SR组(OR, 0. 55 (95% CI,0.41 to 0.73),Z检验:P<0.0001),差异有统计学意义(P<0.05)。1年和5年无瘤生存率相比分别为(OR, 0. 78 (95% CI,0. 61 to 1. 00),Z检验:P=0. 05)。和(OR,0.47 (95% CI,0. 37 to 0. 61),Z 检验:P<00001)。SR 组在 1、5 年无瘤生存率中比RFA组更高,差异有统计学意义。3年无瘤生存率(OR, 0. 74 (95%CI, 0.53 to 1.02),Z检验:P=0. 06)差异无统计学意义。RFA组比SR组的并发症发生率低(OR,0.23 (95% CI, 0.11 to 0.52) , Z 检验:P=0.0003),安全性更高。[结论]RFA相较于SR有更少的并发症,安全性(并发症的发生率)更高。就短期疗效(1、3年总体生存率及1、3年无瘤生存率)来说RFA与SR的治疗效果相当,长期生存率(5年以后及更远的总体生存率及无瘤生存率)而言SR疗效是优于RFA的。,SR术仍然是肝癌患者的首选治疗方式