膝内翻人群下肢不对称性在纵跳过程中的生物力学表现

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研究目的:膝内翻人群的膝关节易形成关节炎,其发生率为非膝内翻人群2倍,并且最初一般表现为单侧发病。本研究对膝内翻人群和非膝内翻人群进行不同形式的纵跳测试和下肢不对称性测试,研究膝内翻者下肢优势腿和非优势腿在纵跳过程中的特征,同时探讨膝内翻人群与非膝内翻人群在纵跳过程中的生物力学差异。尝试研究膝内翻人群单侧膝关节炎发病率高及关节炎发病率高于非膝内翻者的原因,为膝内翻人群预防关节炎及损伤提供基础理论和实验依据。研究方法:本研究根据不对称公式选取单侧下肢前跳不对称的12名膝内翻男性受试者为膝内翻组,根据年龄、身高、体重、下肢形态学和对称性指标特征匹配12名非膝内翻受试者为非膝内翻组。运用Vicon采集纵跳过程中的运动学数据,利用Kistler测力台采集动力学数据。纵跳分为为半蹲跳、下蹲跳、连续纵跳三种形式。采集纵跳过程前后、水平、垂直方向上的地面反作用力瞬时值、峰值及对应时间,下肢各关节在三个面上的角度峰值及对应时间、瞬时角度等生物力学指标。对膝内翻组的优势侧和非优势侧、内翻组和非膝内翻组优势侧的测试指标分别应用配对t检验和独立样本t检验方法进行比较,找出其生物力学表现的差异。研究结果:①半蹲跳下落过程中,膝内翻者优势侧与非优势侧髋、膝、踝关节冠状面最大角度,膝内翻趋势、踝外翻趋势、髋外展趋势具有显著性差异;膝内翻者和非膝内翻者优势侧膝关节基础内翻角,髋、膝、踝冠状面最大角度具有显著性差异。②下蹲跳起跳过程中,膝内翻者下肢优势侧与非优势侧髋、膝、踝关节角度冠状面最大角度,膝内翻、踝外翻、髋外展趋势均具有显著性差异。下蹲跳起跳过程中,膝内翻组和非膝内翻组优势侧膝、踝关节冠状面最大角度,膝内翻、踝外翻趋势具有显著性差异;下落过程中两组间髋、膝、踝关节冠状面最大角度,膝内翻、踝外翻、髋外展趋势具有显著性差异。③连续纵跳下落过程中,膝内翻者下肢优势侧与非优势侧髋、膝、踝关节冠状面最大角度,膝内翻、踝外翻、髋外展趋势均具有显著性差异;连续纵跳下落过程中膝内翻组和非膝内翻组优势侧髋、膝、踝关节冠状面最大角度均具有显著性差异。研究结论:①具有两侧不对称的膝内翻者在完成各种纵跳运动中优势侧膝内翻关节角度会造成优势侧膝关节内应力主要向内侧关节面集中,增大了内侧关节面的冲击力。长时间积累可能会导致内侧关节面磨损,是膝内翻者单侧膝关节炎发病率较高的原因。②与非膝内翻者相比,由于膝内翻者在纵跳运动中髋、膝、踝关节角度明显大于非膝内翻者,会造成膝关节内应力主要向内侧关节面集中,增大了内侧关节面的冲击力,可能是膝内翻者膝关节炎发病率高于非膝内翻者的原因。
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