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目的:调查口腔扁平苔藓(OLP)患者中甲状腺疾病尤其是桥本甲状腺炎(HT)的伴发情况,从中西医两方面分析OLP与HT伴发率高的原因,并通过转录组测序初步筛选气血亏虚型OLP伴发HT与单纯OLP的差异基因。方法:1.采用横断面研究方法,收集OLP患者甲状腺病史及辅助检查资料,统计OLP患者中不同甲状腺疾病患病率,从中西医两方面分析OLP与HT伴发率高的原因。2.采用病例对照研究方法,收集无OLP的HT患者的甲状腺相关辅助检查资料,与前期研究中伴发OLP的HT患者进行比较,探索两者的差异。3.采用转录组测序方法,收集气血亏虚型伴发HT和不伴发HT的OLP患者口腔黏膜组织进行差异基因分析,筛选差异基因。结果:1.OLP患者中HT患病率明显高于一般人群,女性OLP患者HT伴发率较男性高,气血亏虚型OLP患者HT伴发率较其他中医证型高。2.女性HT伴发OLP患者外周血的TGAb水平明显高于HT不伴发OLP患者。3.转录组测序结果显示,气血亏虚型OLP伴发HT患者的基因FCGR3B和MS4A1的表达量上调,基因IGHG4和FABP4下调,补体受体介导的信号通路上调。结论:1.女性OLP和气血亏虚型OLP患者须筛查甲状腺疾病,尤其是HT。2.女性HT伴发OLP患者须定期监测TGAb水平。3.FCGR3B、MS4A1基因和补体受体介导的信号通路可能与气血亏虚型OLP伴发HT发病机制关系更密切。