口腔扁平苔藓伴发桥本甲状腺炎的中西医流行病学研究及发病机制初探

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目的:调查口腔扁平苔藓(OLP)患者中甲状腺疾病尤其是桥本甲状腺炎(HT)的伴发情况,从中西医两方面分析OLP与HT伴发率高的原因,并通过转录组测序初步筛选气血亏虚型OLP伴发HT与单纯OLP的差异基因。方法:1.采用横断面研究方法,收集OLP患者甲状腺病史及辅助检查资料,统计OLP患者中不同甲状腺疾病患病率,从中西医两方面分析OLP与HT伴发率高的原因。2.采用病例对照研究方法,收集无OLP的HT患者的甲状腺相关辅助检查资料,与前期研究中伴发OLP的HT患者进行比较,探索两者的差异。3.采用转录组测序方法,收集气血亏虚型伴发HT和不伴发HT的OLP患者口腔黏膜组织进行差异基因分析,筛选差异基因。结果:1.OLP患者中HT患病率明显高于一般人群,女性OLP患者HT伴发率较男性高,气血亏虚型OLP患者HT伴发率较其他中医证型高。2.女性HT伴发OLP患者外周血的TGAb水平明显高于HT不伴发OLP患者。3.转录组测序结果显示,气血亏虚型OLP伴发HT患者的基因FCGR3B和MS4A1的表达量上调,基因IGHG4和FABP4下调,补体受体介导的信号通路上调。结论:1.女性OLP和气血亏虚型OLP患者须筛查甲状腺疾病,尤其是HT。2.女性HT伴发OLP患者须定期监测TGAb水平。3.FCGR3B、MS4A1基因和补体受体介导的信号通路可能与气血亏虚型OLP伴发HT发病机制关系更密切。
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