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目的:观察柴胡理中汤联合标准四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床疗效和安全性,为临床推广应用提供理论依据。方法:将收集的符合纳入标准和排除标准的80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组选用标准四联疗法治疗,治疗组在标准四联疗法的基础上加用柴胡理中汤治疗,均治疗14天,停药至少4周后复查Hp。观察两组患者治疗前后的中医症状评分、Hp根除率及治疗过程中的不良反应,并对其进行安全性评价。结果:1.对照组纳入患者40例,其中有剔除病例2例,脱落病例1例(自行中止1例),最终病例为37例;治疗组纳入患者40例,其中无剔除病例,脱落病例3例(失访2例,自行中止1例),最终病例为37例。2.中医证候评分比较:治疗组与对照组相比,治疗组在改善胃脘痞满、胃脘胀痛、胸胁疼痛、嗳气、食少、胸闷、大便不畅方面均优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组在改善泛酸方面无显著性差异(P>0.05);治疗组在改善患者的总症状方面优于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为81.08%,治疗组总有效率为97.30%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。3.Hp根除率比较:经治疗后,对照组37例,转阴30例,Hp根除率为81.80%,治疗组37例,Hp转阴34例,Hp根除率为91.89%,在Hp根除方面治疗组优于对照组(P<0.05)。4.不良反应比较:治疗过程中,对照组37例,2例患者出现恶心,1例患者出现腹痛,2例患者出现腹胀,1例患者出现腹泻,1例患者出现便秘;治疗组37例,1例患者出现腹胀,对照组不良反应发生率为18.9%,治疗组不良反应发生率为2.7%,与对照组相比,治疗组发生的不良反应更少(P<0.05)。5.安全性比较:治疗后两组患者的血尿便三大常规、肝肾功能及心电图均未发生明显变化,说明两组均安全。结论:柴胡理中汤联合标准四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床疗效确切且安全可靠,值得在临床推广应用。