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经支气管镜肺减容术（BLVR）是国际上治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿患者的热点技术，它可经多种方法实现，如支气管内活瓣置入（EBV）、气道旁路支架、热蒸汽消融、生物肺减容、支气管内线圈置入、支气管内封堵等技术。目前国内外临床研究最多的是EBV，研究显示具备高异质性肺气肿，叶间裂完整和靶肺叶无旁路通气三要素的患者EBV疗效最好。新近出现的高分辨率CT（HRCT）及Chartis评估系统可以系统解决上述三要素问题，提高了EBV成功率及疗效，极具开发应用前景。文中综述了HRCT与Chartis评估系统在EBV治疗重度肺气肿中机制及应用进展。