【摘 要】
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目的:通过分析南宁市体育局国民体质监测项目中糖尿病前期人群血糖及糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin A1c,Hb A1c）与血压、体重指数（Body Mass Index,BMI）、腰围、血脂指标的相关性,探讨糖尿病前期与糖尿病发生及进展过程中相关的影响因素。方法:1、调查对象来自2018年-2019年南宁市国民体质监测项目中45-74岁人群,均签署知情同意书,对调查对象进行体格
【基金项目】
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项目名称:医疗卫生技术创新研究，项目合同编号:20183040-3，项目来源:南宁市科学研究与技术开发计划，项目起始时间:2018年01月01日至2020年12月31日；
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目的:通过分析南宁市体育局国民体质监测项目中糖尿病前期人群血糖及糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin A1c,Hb A1c）与血压、体重指数（Body Mass Index,BMI）、腰围、血脂指标的相关性,探讨糖尿病前期与糖尿病发生及进展过程中相关的影响因素。方法:1、调查对象来自2018年-2019年南宁市国民体质监测项目中45-74岁人群,均签署知情同意书,对调查对象进行体格检查（血压、身高、体重、腰围）及血液生化学（血糖、Hb A1c、血脂）检测。根据入组标准分别纳入正常血糖组、糖尿病前期组、糖尿病组三组,在各组总人群中随机分别抽取90、90、110例,合计290例纳入研究对象。2、采取统一标准格式记录所有组研究对象一般信息、体格检查及实验室检验指标。使用SPSS23.0软件进行统计学描述,比较正常血糖组、糖尿病前期组、糖尿病组各组间临床特征,分析三组人群糖代谢指标与研究因素的相关关系,计算并探讨糖尿病前期与糖尿病患病风险因素及独立危险因子。检验水准:P＜0.05。结果:1、与正常血糖者相比,糖尿病前期者血压、餐后血糖、Hb A1c水平较高,糖尿病者血压、腰围、总胆固醇、甘油三酯、血糖及Hb A1c水平较高,高密度脂蛋白水平较低,具有统计学意义（P＜0.05）;性别、年龄及BMI水平在正常血糖、糖尿病前期及糖尿病三者中无显著差异（P＞0.05）。2、Spearman相关分析结果显示,糖尿病前期血糖及Hb A1c水平与血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关（P＜0.05）,糖尿病血糖及Hb A1c水平与血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平呈正相关（P＜0.05）,均与高密度脂蛋白水平呈负相关（P＜0.05）。3、单因素Logistic回归分析发现,高血压、高胆固醇、高甘油三酯及低高密度脂蛋白与糖尿病前期患病有关（P＜0.05）;高血压、中心性肥胖、高胆固醇、高甘油三酯及低高密度脂蛋白与糖尿病患病有关（P＜0.05）。4、多因素Logistic回归分析发现,高血压（OR=4.24,95%C1,1.73-10.38;P=0.002）、高胆固醇（OR=3.32,95%CI,1.33-8.08;P=0.008）是糖尿病前期的独立危险因素;高血压（OR=8.97,95%CI,3.77-21.32;P=0.000）、中心性肥胖（OR=2.24,95%CI,1.11-4.53;P=0.024）是糖尿病的独立危险因素。结论:1、血压、BMI、腰围及血脂与糖尿病前期、糖尿病血糖和Hb A1c存在相关性。提示在临床上,对于糖代谢受损人群应当进行血压、BMI等体格监测,同时加强其血糖、血脂的控制。2、高血压、高胆固醇是导致糖尿病前期发生的独立危险因素,提示应进一步加强高血压及血脂异常与糖尿病前期的综合防治工作,有效降低糖尿病前期的发生、发展。3、高血压、中心性肥胖是糖尿病发生的显著独立危险因素,提示在本地区开展肥胖人员评估时,除了关注BMI等指数外,还应重点关注腹围等评价中心性肥胖的指标,对于腹型肥胖者,应加强健康教育理论指导,制定科学饮食及运动习惯,进行个体化干预,是糖尿病早期预防的关键策略。
其他文献
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