目的：“瘀热病机证素”研究是基于周仲瑛教授提出的瘀热学说和病机证素两种新的学术思想。在类风湿关节炎病情不断变化过程中,以“瘀热病机证素”为切入点,通过把握瘀热病机证素的动态演变和与其它病机证素复合交叉、有机组合规律,来达到对本病辨证的目的,从而初步探讨瘀热在类风湿关节炎的病机演变规律,以便于完善本病的中医发病机制。方法：通过对201例患者在七个时间点的现场流行病学调查,分析了瘀热病机证素分布、组合、演变的情况,并对瘀热病机证素与病程、年龄、性别、季节、生活史及实验室指标的相关性进行分析。结果：瘀热病机证素在总体病机证素中所占比例较低,占18.41%。瘀热病机证素在演变过程中转化为湿、血瘀病机证素较高,随着病程迁延,转化为阴虚病机证素的频数逐渐升高。瘀热病机证素组合以瘀热&湿、瘀热＆血瘀、瘀热&痰为主。活动期和缓解期时瘀热病机证素的组合情况,活动期时瘀热病机证素与血瘀、湿、痰组合为主；缓解期时瘀热病机证素与血瘀、热、寒组合为主。瘀热病机证素与病程、季节、年龄等无明显相关性；喜好煎烤食物、性别、关节肿胀有相关性；实验室检查指标PLT、RF有相关性。结论：类风湿关节炎中瘀热病机证素组合以瘀热＆湿、瘀热&血瘀、瘀热&痰为主。活动期时瘀热病机证素与血瘀、湿、痰组合为主；缓解期时瘀热病机证素与血瘀、热、寒组合为主。瘀热病机证素在类风湿关节炎病程中演变为湿、血瘀病机证素较高,随着病程迁延,转化为阴虚病机证素的频数逐渐升高。