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目的：对PCOS患者COH中最常用的GnRHa长方案及GnRH拮抗剂方案两种方案进行比较，为PCOS患者COH方案的选择及临床应用提供依据。方法：回顾性分析从2011年1月至2013年9月在广西医科大学第三附属医院生殖中心诊断为PCOS患者行两种COH助孕方案的331个采卵周期，其中GnRHa长方案280周期，GnRH拮抗剂方案51周期，比较两种方案的临床妊娠率、中重度OHSS发生率；比较两种方案患者取消鲜胚移植后行FET及鲜胚移植后再行FET临床妊娠率、累计妊娠率；比较GnRH拮抗剂方案PCOS患者HCG、GnRHa诱导卵泡成熟两种情况下的临床妊娠率、中重度OHSS发生率；应用ROC曲线下面积技术预测中重度OHSS发生的临界值。结果：1.拮抗剂方案组与长方案组相比，Gn天数、Gn用量减少，HCG日Em薄，获卵数少，成熟卵数少，冻胚少，新鲜周期临床妊娠率低，有统计学差异；拮抗剂方案组中重度OHSS率、累计妊娠率较长方案组低，但两组间比较无统计学差异。2.两种方案鲜胚移植后再行冷冻胚胎移植妊娠率比较中，D3天、D6天胚胎FET中每周期临床妊娠率拮抗剂方案组均低于长方案组，无统计学差异（25%vs33.3%P=1;30%vs50%P=0.446）；累计妊娠率拮抗剂方案组低于长方案组,有统计学差异（42.1%vs64.2%P=0.011）。取消鲜胚移植后行FET临床妊娠率的比较中，D3天及D6天胚胎FET中每周期了临床妊娠率拮抗剂方案组均高于长方案组，无统计学差异（66.7%vs54%P=0.682；80%vs53.4%P=0.084）；累计妊娠率拮抗剂方案组明显高于长方案组，有统计学差异（100%vs65.6%P=0.009）。3.在拮抗剂方案COH中，GnRHa诱导卵子成熟与HCG诱导卵子成熟比较临床妊娠率无差异（20%VS27.3%P=0.615），OHSS发生率降低，无统计学差异（0%VS6.8%P=1）。4．ROC曲线预测OHSS发生率，COH获卵数等于20.5个时，灵敏度为34.4%，特异度为84.8%。当HCG日雌激素等于2653.5pg/ml时，灵敏度为96.9%，特异度为35.8%。结论：1．在PCOS患者COH中，GnRHa长方案新鲜周期临床妊娠率高于拮抗剂方案；GnRH拮抗剂方案Gn天数、Gn用量少，但GnRH拮抗剂方案有可能降低子宫内膜容受性，新鲜周期临床妊娠率低；GnRHa长方案与GnRH拮抗剂方案的累计妊娠率相当，所以在PCOS患者行COH方案选择时，可依据患者的实际情况作灵活选择。2．在PCOS患者COH中，GnRH拮抗剂方案患者选择全胚冷冻，择期行FET可增加累计妊娠率。3．在PCOS患者COH中，GnRH拮抗剂方案和（或）GnRHa诱导卵子成熟可能降低OHSS发生率。4．在PCOS患者COH中，当获卵数大于21个、HCG日雌激素大于2653.5pg/ml，发生OHSS的风险较高。